Анкета 4

Добавить в «Нужное»

Актуально на: 2 февраля 2018 г.

Если характер выполняемых лицом должностных (специальных, функциональных) обязанностей предусматривает доступ к сведениям, составляющим государственную тайну, гражданин может быть назначен на такую должность только после оформления допуска к гостайне (п. 6 Инструкции, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63).

Государственная тайна – это защищаемые государством сведения в области его военной, внешнеполитической, экономической, разведывательной, контрразведывательной и оперативно-розыскной деятельности, распространение которых может нанести ущерб безопасности РФ (ст. 2 Закона РФ от 21.07.1993 № 5485-1).

Несмотря на то, что допуск должностных лиц и граждан РФ к гостайне производится в добровольном порядке, устроиться на работу с гостайной без соответствующего допуска не получится. Оформление гражданам допуска к гостайне производится по месту их работы (п. 5 Инструкции, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63).

Граждане, которым оформляется допуск к гостайне, должны представить собственноручно заполненную анкету по форме 4 и приложить к ней необходимые документы (п. 28 Инструкции, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63).

Форма 4: бланк и образец заполнения

Форма 4, заполняемая при оформлении допуска к гостайне, именуется «Анкета». Форма анкеты приложена к Инструкции, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63.

Скачать бланк формы 4 в Word можно здесь.

Как мы отметили выше, анкета заполняется лицом самостоятельно от руки. К анкете приклеивается фотография размером 4х6 см.

Анкета должна быть заполнена не ранее чем за месяц до ее направления в орган безопасности (пп. «б» п. 33 Инструкции, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63). Анкета по форме 4 подписывается работником кадрового подразделения и заверяется печатью организации или кадрового подразделения (при наличии печати) (п. 30 Инструкции, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63).

Пример заполнения анкеты по форме 4 приведем здесь.

Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 мая 2005 г. N 667-р

Список изменяющих документов

(в ред. распоряжения Правительства РФ от 16.10.2007 N 1428-р, Постановления Правительства РФ от 05.03.2018 N 227, распоряжений Правительства РФ от 27.03.2019 N 543-р, от 20.09.2019 N 2140-р, от 20.11.2019 N 2745-р) (см. текст в предыдущей редакции) См. данную форму в MS-Word. (форма) АНКЕТА ┌──────────┐ │ │ │ Место │ │ для │ │фотографии│ 1. Фамилия ______________________ │ │ Имя __________________________ └──────────┘ Отчество _____________________

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства — укажите)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)
9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации)
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.). При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год Должность с указанием организации Адрес организации (в т.ч. за границей)
поступления ухода

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов. Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства Фамилия, имя, отчество Год, число, месяц и место рождения Место работы (наименование и адрес организации), должность Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство ____________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 14(1). Гражданство (подданство) супруги (супруга). Если супруга (супруг) не имеет гражданства Российской Федерации или помимо гражданства Российской Федерации имеет также гражданство (подданство) другого государства, укажите (заполняется при поступлении на федеральную государственную гражданскую службу в системе Министерства иностранных дел Российской Федерации для замещения должности федеральной государственной гражданской службы, по которой предусмотрено присвоение дипломатического ранга) ___________________________________________________________ __________________________________________________________________ 15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) ___________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ___________ __________________________________________________________________ 17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 18. Паспорт или документ, его заменяющий _________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 19. Наличие заграничного паспорта ________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 20. Страховой номер индивидуального лицевого счета (если имеется) __________________________________________________________________ 21. ИНН (если имеется) ___________________________________________ 22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) _____ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен (согласна). «__» __________ 20__ г. Подпись _____________ М.П. Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе. «__» _________ 20__ г. _______________________________________ (подпись, фамилия работника кадровой службы)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *