Больничный лист долечивание в санатории

Забота о будущих матерях
Для государства улучшение демографической ситуации является сейчас одним из приоритетных направлений.
Все мы часто слышим о необходимости стимулирования рождаемости в стране. В этих целях в 2006 году началась реализация национальных проектов, в том числе и проекта «Здоровье». Женские консультации и родильные дома за оказание качественной медицинской помощи получают дополнительные деньги по Родовым сертификатам на заработную плату персоналу и на приобретение оборудования. В проекте — повышение размера детских пособий.
С 1 апреля 2006 года появилось еще одно направление — санаторно-курортное лечение беременных женщин. В Москве реализацией долечивания беременных занимается ГУ -Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ. На средства социального страхования для будущих матерей приобретаются путевки.
Если мы сохраним здоровье женщины во время беременности, то она родит здорового ребенка. У ребенка, здорового при рождении, потом гораздо меньше проблем в росте, воспитании.
В настоящее время в Москве работающие женщины, которые готовятся стать матерями, но имеющие какие-либо патологии и проблемы, связанные с беременностью и, в результате находящиеся в стационарах на сохранении, имеют право получить путевку в санаторий «Дорохово» (Московская область). Эти путевки для них оплатит ГУ — Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
Воспользоваться правом на получение такой путевки могут работающие женщины из так называемой «группы риска». Группа риска — это юные мамы (до 18 лет) и женщины 28 лет и старше (в случае первых родов), а так же женщины имеющие гормональные нарушения, дефицит массы тела, анемия, невынашивание беременности, бесплодие в анамнезе и ряд других заболевания. Чистый воздух, отдаленность от промышленных объектов, живописный ландшафт, создадут прекрасные условия для укрепления здоровья женщины.
Полный перечень показаний для санаторного лечения в период беременности установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 года № 44.
На долечивание в санаторий направляются женщины непосредственно из стационара не ранее 12–14 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория.
Срок пребывания в санатории составляет 21 день. Для получения бесплатной путевки, женщине нужно обратиться в лечащему врачу или заведующему отделением в стационаре, где она находится на лечении. Районная женская консультация, осуществляющая амбулаторное наблюдение, таких путевок не выдает.
К сожалению женщины часто отказываются от этого вида лечения, считая, что осложнение беременности произошло случайно и ничего страшного в этом нет. И пролечившись в стационаре решают, что этого достаточно: их ведь выписали как здоровых. Но забывают или до конца не осознают, что здоровье женщины во время беременности гораздо уязвимее и беречь его надо за двоих. Именно в целях сохранения здоровья матери и ребенка необходимо пройти курс реабилитации в санатории. Тем более, что на этот период будет выдан и оплачен больничный лист.
Санаторий «Дорохово», который готов принимать будущих мам, проживающих и работающих в Москве расположен в лесу, в удивительно живописном уголке Подмосковья между двух рек — Москва-реки и реки Руза. На территории здравницы растет много хвойных деревьев, которые насыщают воздух смолистыми веществами и озоном, оказывая благоприятное воздействие на организм будущей мамы.
Долечивание в санатории после стационарного лечения.
Проблема реабилитации пациентов, перенесших сложные операции, одна из важнейших в системе здравоохранения. И одним из способов ее решения является проведение мероприятий по долечиванию больных. Долечивание в санаторных условиях — одна из действенных мер снижения заболеваемости, связанной с временной нетрудоспособностью, восстановления трудоспособности застрахованных граждан, снижения инвалидности среди работающего населения.
Оплату путевок работающим гражданам, перенесшим ряд тяжелых заболеваний, на восстановительное лечение в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационара уже несколько лет осуществляет Фонд социального страхования РФ.
Необходимость сохранения практики санаторного долечивания за счет средств обязательного социального страхования работающих в специальных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарного лечения ежегодно находит поддержку у законодателя.
Комментарии по этому вопросу дает Начальник отдела организации реабилитации застрахованных ГУ — Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Тихоновецкая Наталья Викторовна:
Что такое «долечивание»?
Дело в том, что после серьезных заболеваний таких как инфаркт, операции на сердце человеку требуется серьезная реабилитация после пребывания в больнице. Непосредственно из больницы больного направляют в санаторий, имеющий специализированное отделение, квалифицированный персонал.
В 2006 году, как и в предыдущие годы, в бюджете Фонда социального страхования РФ предусмотрено направление денежных средств на оплату путевок для работающих граждан на долечивание в санаториях.
-При наличии каких заболеваний можно воспользоваться такой путевкой?
В 2006 году значительно расширен перечень заболеваний, по которым больные могут быть направлены на долечивание в санаторий. Воспользоваться такой бесплатной путевкой могут работающие москвичи перенесшие
острое нарушение мозгового кровообращения,
инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах,
операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки,
операции по поводу удаления желчного пузыря Дополнительно в этом году в указанный перечень включены
заболевания беременных женщин групп риска
нестабильная стенокардия,
сахарный диабет
операции по поводу панкреатита (панкреонекроза).
Скажите, кто может воспользоваться такой бесплатной путевкой — любой житель Москвы или есть какие-то ограничения?
Обратиться за получением путевки на долечивание может только работающий человек.
А куда и к кому нужно обращаться — по месту работы или к Вам в соцстрах?
Порядок выдачи путевок определен Положением о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, утвержденным Постановлением Правительства России от 21.04.2001 N 309 и Приказом Минздравсоцразвития № 44 от 27.01.2006 г.
Предоставление путевок в специализированные санатории (отделения) на долечивание осуществляется в особом порядке, без участия предприятия. Эти путевки выдаются лечебно-
профилактическим учреждением — больницей, где находится гражданин. Таким образом, гражданину по поводу путевки нужно обращаться к своему лечащему врачу в больнице или к заведующему отделением.
Однако, необходимо уточнить, что окончательное решение о направлении в санаторий на долечивание решает врачебная комиссия, которая и оформляет все необходимые документы (заключение в медицинской карте стационарного больного, информация в журнале регистрации путевок и др.).
Путевки выдаются бесплатно больным из числа граждан проживающих и работающих в городе Москве. В отдельных случаях путевки могут быть предоставлены больным, проходящим стационарное лечение в Москве, но проживающим или работающим на территории другого субъекта Российской Федерации.
Скажите, в какие санатории можно попросить путевку?
Приобретение путевок на долечивание осуществляется непосредственно Московским отделением Фонда. Все санатории, имеющие реабилитационные койки расположены в Подмосковье, поскольку больной с тяжелыми заболеваниями направляемый в санаторий не может перенести дальнюю дорогу и должен находится в непосредственной близости от места жительства и стационара, проводящего лечение. Это вызвано тем, что в случае ухудшения состояния больного в санатории он реэвакуируется по месту прежнего лечения или, по показаниям, в ближайшее больничное учреждение.
Обычно неотложная медицинская помощь больным, в период их пребывания в санатории, обеспечивается специалистами санатория, а в экстренных случаях вызывается бригада скорой помощи.
Перечень санаториев определен совместным Приказом ГУ — Московского регионального отделения Фонда и Департамента здравоохранения г. Москвы (Таблица № 1).
Хотелось бы уточнить, любая больница может выдать такую путевку?
Приобретенные Московским отделением Фонда путевки передаются в лечебно-профилактические учреждения (больницы), которым предоставлено право выдачи путевок больным на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории. Перечень таких учреждений также определен вышеуказанным совместным приказом (Таблица № 2)
Допустим, вопрос о предоставлении путевки решен. Какие документы нужно оформить?
Больному, направленному в санаторий на долечивание, лечебное учреждение выдает следующие документы: заполненную санаторную путевку; листок нетрудоспособности;
санаторно-курортную карту с подробными данными о проведенном в стационаре обследования и лечения, а также с рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории; выписку из истории болезни.
После прохождения санаторного курса реабилитации больной получает обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом. Этот талон и выписку из истории болезни, полученную после стационарного лечения больному необходимо представить в поликлинику, которая его наблюдает.
Вы сказали, что путевку может получить только работающий человек. Но тогда ему нужно оформить отпуск, что бы уехать в санаторий. А если он его использовал или организация не желает его предоставлять?
На весь срок пребывания в санатории при долечивание выдается листок временной нетрудоспособности, т. е. больничный и впоследствии после выздоровления и выхода на
работу выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Отпуск оформлять не нужно.
Вы верно отметили, что после инфаркта перенести переезд очень сложно. В санатории Подмосковья придется ехать на электричке. Это очень тяжело.
Конечно же, необходимо сказать и о проезде в санаторий, ведь на долечивание направляют непосредственно после стационарного лечения тяжелых заболеваний. В данном случае больных доставляют в санатории на транспорте лечебного учреждения и в сопровождении медицинского работника. Исключение составляют больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения, больные с сахарным диабетом и беременные женщины групп риска, они едут из стационара в санаторий самостоятельно.
В заключении еще раз хотелось бы подчеркнуть, что для полного восстановления здоровья недостаточно только стационарного курса лечения и необходимо долечивание в условиях санатория. После выписки из стационара домой на амбулаторное долечивание больной, как правило, режим не соблюдает, даже самые дисциплинированные пациенты полностью не выполняют данных им врачом рекомендаций. Иное дело в санатории, под постоянным присмотром врача.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

Листок нетрудоспособности является документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п. 6, 18, 19, 58 Порядка).

п. 5, 6 Порядка:

-При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью, с записью в медицинской документации. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации).

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».

-При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности, (например, пребывание в стационаре с 01.08.2016 по 28.08.2016 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2016), указывается код «31», а номер продолжения не заносится, поскольку по правилам выдачи листка нетрудоспособности в стационаре следующий листок будет оформляться через какой-то промежуток времени, либо уже при выписке из стационара.

п. 18 Порядка:

Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

п. 19 Порядка:

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(!) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате.

а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности. При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности не указывается, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переводился пациент.

На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при выписке из стационара, в периоде пребывания в стационаре указывается длительность лечения без учета периода пребывания в предыдущей медицинской организации, а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления.

Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности не указывается, поскольку листок нетрудоспособности оформляется позднее при выписке из стационара, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара). Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности.

г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники. Пустые строки прочеркиваются одной непрерывной чертой.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323). Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием).

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

Таким образом:

— по решению врачебной комиссии при неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе решение о направлении пациента на МСЭ и сроке продления листка нетрудоспособности принимается не позднее 4 месяцев от начала временной нетрудоспособности;

— по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе решение о направлении пациента на МСЭ, сроке продления листка нетрудоспособности, либо о закрытии листка нетрудоспособности и выписке к занятию трудовой деятельностью принимается не позднее 10 месяцев от начала временной нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, а в отдельных случаях (тяжелые травмы, реконструктивные операции, туберкулез) не позднее 12 месяцев.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ.

4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

В соответствии с п. 31 Порядка при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинскую организацию по месту жительства.

В соответствии с п. 58, 60 Порядка листок нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей на долечивание. В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар по день перевода на санаторно-курортное лечение. В строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «01» — заболевание, в строке «Иное» проставляется код «37». Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день — при выписке из стационара. В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения в санатории, которая должна быть со следующего дня после окончания лечения в стационаре. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» — дата начала путевки, «Дата 2» — дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дня.

5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.

При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

6. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.

7. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат». В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте. В строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у (например, 025 634 000 015 – испорчен), а пациенту оформляется другой бланк не «дубликат».

В п. 57 Порядка в абзац – в строке «место работы – наименование организации» внесено также дополнение о том, что «данная информация указывается со слов гражданина». Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия.

Дополнительно сообщаем, что подробно ознакомиться с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н и от 24.01.2012 № 31н можно на сайте ГУ – Липецкого регионального отделения ФСС РФ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *