Доверенность в поликлинику

Кто составляет документ для бабушки или других родственников?

Этот документ составляется от лица обоих родителей, либо от лица одного из них. Написать доверенность могут только законные представители, то есть опекуны или родители.

Дело в том, что без доверенности ребенку могут оказать услуги, на которые родители были не согласны. Например, часто бывает, что бабушки являются сторонниками прививок, а родители отказываются от них. Если на руках у представителя не будет доверенности, а ребенок получит внеплановую прививку – может возникнуть серьезная спорная ситуация. Именно поэтому составить доверенность могут только законные представители и никто иной.

Какие права даются поверенному?

В доверенности могут быть указаны конкретные права сопровождающего. Например, принимать решения о прививках, или посещение педиатра с целью получения консультации по поводу лечения. Законом не предусмотрен специальный бланк. Доверенность составляется в произвольной форме и должна содержать всю необходимую информацию.

ВАЖНО! такой документ подразумевает, что представитель имеет право принимать решения по поводу оказания медицинских услуг, несет ответственность за эти решения, предоставлять официальную информацию об анамнезе ребенка (на что есть аллергия, какие препараты запрещены и т.д.).

Также он имеет право подписывать договоры на оказание услуг и официальные документы.

Варианты оформления доверенности на посещение поликлиники

Доверенность на оказание медицинских услуг может быть оформлена в письменном или печатном варианте. В законе нет четких правил по этому поводу. Заполнить ее можно на компьютере или от руки. Удобнее для медучреждения, чтобы у представителя был печатный вариант бланка. Это связано с тем, что печатный текст легче прочитать.

Плохой неразборчивый почерк может привести к проблемам. Если врач или администратор клиники неправильно поймет, что написано в доверенности, могут быть оказаны запрещенные родителями услуги. Поэтому лучше выбирать набранный на компьютере вариант.

Если почерк родителя разборчив и понятен, то имеет место заполнение «от руки». Законом это не запрещено.

Как написать разрешительную бумагу на ребенка?

В частных клиниках всегда есть бланк для заполнения на сайте медучреждения, который родители могут скачать и заполнить. Также можно взять подобный бланк у нотариуса. Закон не запрещает написание доверенности в произвольной форме. Но в ней должны содержаться обязательные данные:

  1. Cведения о родителях.
  2. Данные ребенка.
  3. Данные представителя.
  4. Какие именно права доверяются.
  5. Срок действия.
  6. Подпись родителя.
  7. Подпись и печать нотариуса.

ВНИМАНИЕ! В «шапке» доверенности должно быть указание клиники, в которую предоставляется документ. Если она выписывается для предоставления в любой поликлинике, то бланк следует заполнять со слова «Доверенность».

Затем необходимо предоставить данные родителя с указанием серии и номера паспорта, прописки и года рождения.

Например: Я, Иванова Марина Александровна, паспорт (серия и номер), выдан (дата и кем), дата рождения, место прописки. Если документ пишется от лица обоих родителей, то следом за данными первого, должны идти данные второго родителя.

Затем необходимо указать данные ребенка. Например, действуя от лица своего несовершеннолетнего ребенка Иванова Максима Петровича, дата рождения, номер свидетельства о рождении (или данные паспорта).

Далее должен идти блок, в котором указываются данные представителя. Например, уполномочиваю Петрову Марию Ивановну, паспорт (серия и номер), выдан (дата и кем), место прописки, дата рождения.

Затем указываются полномочия поверенного. В них должно быть четко указано, какими правами обладает представитель. Если есть ограничения (например, не может принимать решения о прививках), то такое указание должно быть в доверенности. Подробное описание полномочий и обязанностей, поможет разрешить спорные вопросы.

В последнем блоке указывается срок действия документа, подписи и расшифровки.
Должны стоять подписи родителей и представителя. Если бланк заверяется у нотариуса. Проставляется подпись и печать нотариуса. Если заверяет администратор, то его подпись и печать клиники.

Скачать бланк доверенности на ребенка в поликлинику

Подробнее о порядке оформления доверенности для бабушки на ребенка в больницу читайте , а в этом материале вы узнаете о том, как правильно написать нотариальную доверенность для бабушки на ребенка.

Кто может удостоверить?

Родители могут оформить такой документ в любой нотариальной конторе. Либо заполнить форму в поликлинике. Обычно во всех поликлиниках есть необходимый бланк. Заверять такой документ будет администратор или сотрудник регистратуры, после проверки документов. Так же есть вариант скачать бланк, заполнить его, затем предоставить для заверения нотариусу или в конкретную клинику.

Многие поликлиники требуют официального заверения у нотариуса. В некоторых клиниках заверить бланк может администратор. Для этого необходимо предоставить заполненную доверенность (или написать ее прямо в клинике) и копию паспорта одного из родителей в регистратуру.

Администратор поставит печать медицинского учреждения и подпись. Не все государственные клиники соглашаются самостоятельно заверять документ. Поэтому чаще всего требуется нотариально заверенный бланк.

Предлагаем ознакомится с материалами о том, есть ли необходимость в доверенности на ребенка, к примеру, для выезда за границу и сколько стоит ее оформление у нотариуса. Также читайте о доверенности на ребенка на поездку и про ее оформление на перевозку без родителей, в том числе, для бабушки. Еще представляем материалы о согласии отца на прописку ребенка к матери и о доверенности в детский сад.

Стоимость и срок действия

Стоимость будет зависеть от конкретной нотариальной компании. Они вправе устанавливать различные цены за свои услуги. В среднем стоимость такой доверенности колеблется в пределах от 500 до 2000 рублей. Заверение администратором поликлиники обычно не оплачивается. Бланк заверяется бесплатно.

Срок действия равен тому сроку, который указан в документе. Если срок не указан, то доверенность действует в течение года. Максимальных и минимальных сроков нет. Родитель может поставить даты на свое усмотрение. При достижении ребенком 15 лет, если доверенность все еще действует, она автоматически потеряет свою силу. Так как ребенок станет сам представлять себя в медучреждениях.

С 2011 года, согласно 323-ФЗ («Об основах охраны здоровья в РФ») при посещении ребенком медучреждения без сопровождения родителей или опекунов, представитель должен предоставить заверенную доверенность. Такой документ требуется во всех поликлиниках.

Уважаемые родители!
С 1 апреля в МБУ «ДГБ №15» установлен порядок обращения амбулаторных карт в соответствии с федеральным законодательством:
1. Ст.13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011г «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»: «…1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну… 3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам…»;
2. П.5 ст.22 «Информация о состоянии здоровья» «…законный представитель имеет право, на основании письменного заявления, получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов…»;
3. Письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №734/МЗ-14 от 04.04.05г. «О порядке хранения амбулаторной карты» «…хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам…»

ВСЕ АМБУЛАТОРНЫЕ КАРТЫ ПАЦИЕНТОВ БУДУТ ХРАНИТЬСЯ В РЕГИСТРАТУРЕ ПОЛИКЛИНИКИ

Для беспрепятственного получения информации о состоянии здоровья Вашего ребёнка в форме выписки из «Истории развития ребёнка», Вам необходимо:
1. Заблаговременно обратиться в регистратуру или к администратору поликлиники по месту жительства. При себе иметь документы, подтверждающие, что Вы являетесь законным представителем ребёнка (свидетельство о рождении пациента, паспорт представителя (или документ, заменяющий паспорт гражданина РФ), при необходимости – доверенность).
2. Сообщить сотруднику поликлиники о цели получения медицинской документации.
3. Ваша заявка будет зафиксирована в журнале.В течение 7 рабочих дней после обращения вам будет выдана выписка.

ВНИМАНИЕ!
Выписка выдаётся однократно и хранится у законного представителя.

4. При повторном обращении – необходимо предоставить саму выписку, чтобы можно было далее дополнить её необходимыми данными в хронологическом порядке.
5. Сотрудник поликлиники, при выдаче документа, вновь удостоверяется в Вашем праве на законное представительство ребёнка.
6. В журнале делается соответствующая пометка о факте выдачи выписки.
По всем возникающим вопросам можно обращаться
к заведующей поликлиники по месту жительства,
в приёмную главного врача (ул. Победы, д.43, тел. 3071750),
на сайт больницы – www.dgb15.ru

Уважаемые мамы и папы, бабушки и дедушки, братья и сестры а также прочие близкие нашим пациентам люди, явившиеся на прием в ГАУЗ СО «ОДКБ»!
Просим Вас ознакомиться с настоящей памяткой, чтобы ребенок смог своевременно получить медицинскую помощь, а Вы, в свою очередь, были спокойны за качество и порядок оказания медицинской помощи!Ваш ребенок, его жизнь и здоровье — это главная ценность не только для Вас, но и для ГАУЗ СО «ОДКБ», поэтому просим отнестись с пониманием к требованиям о соблюдении Вами правил направления Вашего ребенка в наше Учреждение.
Государство признает охрану здоровья Ваших детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического их развития, и закрепило это в ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Одним из условий проведения исследования при приеме Вашего ребенка нашими специалистами, является наличие информированного добровольного согласия законного представителя на медицинское вмешательство. Такое согласие должно быть получено от законного представителя пациента-ребенка.
Законным представителем могут быть:
— родители (мать и/или отец. Документом, подтверждающим статус родителя, является: свидетельство о рождении или запись в паспорте в графе «дети»);
— усыновители (иные лица, не являющиеся кровными родителями, но приобретшими родительский статус в порядке, установленном законом. Для дальнейшего приёма пациента могут быть представлены: соответствующий документ, выданный органами исполнительной власти РФ, или запись в паспорте в графе «Дети»);
— опекуны и попечители (лица, в том числе представители органов власти (должностные лица), уполномоченные в силу закона в отношении детей,оставшихся по каким-либо причинам без попечения родителей, представлять и защищать их интересы. В качестве документа могут быть приставлены: акт органа исполнительной власти (либо подведомственного ему учреждения) подтверждающего тот факт, что ребенок остался без попечения родителей, а также документы в отношении лица, представляющего его интересы в соответствии с его должностным статусом).
Учитывая то, что на момент посещения врача Вами могут быть направлены в качестве сопровождения Ваши родственники или иные близкие Вам люди, которые при этом не являются законными представителями, Вам необходимо позаботиться о следующем:
1) Если вместе с ребёнком на прием в наше Учреждение приходит мама или папа.
А — При себе необходимо иметь паспорт.Так как паспорт является основным документом, удостоверяющим личность гражданина РФ на территории РФ (согласно ПП РФ от 08.07.1997 № 828).
Б — Свидетельство о рождении на ребенка (или его заверенную копию).Данный документ содержит информацию обо всех указанных при рождении родителях (законных представителях), кроме того, подтверждает ваш статус как родителя в случае отсутствия регистрационной записи в паспорте в отношении Вашего ребенка в графе «Дети».
В – оригинал подписанного согласия на медицинское вмешательство в отношении ребенка, оформленное по образцу. Указанный документ может быть оформлен на месте либо быть оформлен заблаговременно. Форму заявления (согласия) можно получить в Регистратуре Учреждения, либо .
! Медицинский работник имеет право запросить у сопровождающего лица любой из указанных документов для ознакомления до начала медицинского обследования.
2) Если вместе с ребёнком на прием в наше Учреждение направляется бабушка, сестра, брат, или иное лицо, не являющееся законным представителем
А — Необходимо определить свой статус по отношению к ребенку (указать степень родства) и предоставить паспорт, для проверки информации о родстве на основании доступной информации и исключения вероятности нахождения ребенка с неустановленными лицами в отсутствие ведома родителей.
Б – копия свидетельства о рождении на ребенка (или его заверенная копия). Для установления информации о родителях пациента.
В – оригинал подписанного согласия на медицинское вмешательство в отношении ребенка, оформленное по образцу, Форму которого можно получить в Регистратуре Учреждения, либо . К указанному заявлению необходимо приложить копию паспорта законного представителя, подписавшего заявление, для возможности установления соответствия подписи в заявлении с данными паспорта.
! Медицинский работник имеет право запросить у сопровождающего лица любой из указанных документов для ознакомления до начала медицинского обследования.В отсутствие указанного письменного согласия медицинский работник имеет право отказать в приеме пациента.
3) Если ребенок пришел на приём один:
— паспорт (собственно пациента) при наличии;
— свидетельство о рождении (или его копия);
— оригинал подписанного согласия на медицинское вмешательство в отношении ребенка, оформленное по образцу, Форму которого можно получить в Регистратуре Учреждения, либо .
Направление ребенка без сопровождения взрослых повышает уровень потенциальной опасности для ребенка, в связи с чем, Учреждение рекомендует избегать подобных способов посещения.
Будьте здоровы!

Обязательные реквизиты Как заверить? Срок действия для сопровождения на лечение

Предоставление интересов ребенка и другие полномочия бабушки

Посещение больницы предполагает не только стационарное лечение. Также могут быть проведены различные процедуры, операции, вмешательства. Какие полномочия будут лежать на поверенном, решать только родителям.

Обычно в согласии прописываются конкретные права и обязанности поверенного. Например:

  • принимать решения о прививках;
  • давать согласие на оперативное вмешательство;
  • присутствовать на процедурах.

Прописать в доверенности можно любые полномочия, касающиеся медицинских процедур. Родители могут разрешить родственнику решать вопросы, касающиеся уколов и медикаментов, но при этом запретить присутствовать при процедурах. Все это зависит от желания родителей.

Главной задачей такого согласия является обезопасить больницу от возможных проблем.

Главными полномочиями поверенного всегда должны быть охрана здоровья и жизни несовершеннолетнего. Поэтому очень важно дать конкретные инструкции. Если у ребенка есть аллергии или непереносимость каких-либо лекарств, об этом нужно сообщить не только врачу, но и поверенному. Также нелишним будет указать в доверенности о запрете на эти лекарства.

Лучше не писать стандартные, неопределенные фразы. Например, разрешаю поверенному принимать любые решения. Эта фраза не дает ответа на вопрос: какие именно. Лучше написать: «разрешаю принимать решения, касающиеся лабораторных процедур». Формулировка может быть любой. В законе нет четкого правила. Родители могут указать любые полномочия, которые считают нужными.

Выбор поверенного для посещения больницы

Вообще, при посещении медицинского учреждения поверенным может выступать любое дееспособное совершеннолетнее лицо. Не обязательно родственник. Например, в поликлинику или на процедуру в больницу малыша может привести няня или соседка (о том, как сделать доверенность на ребенка в поликлинику на бабушку или других родственников, читайте ).

Но если речь идет о стационарном лечении, то закон здесь дает четкий ответ: сопровождать несовершеннолетнего должны опекуны, официальные представители, родители или другие родственники (ст. 51 ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ»).

Если у официальных представителей нет возможности находиться со своим ребенком в стационаре, с ним может быть любой другой родственник.

Степень родства в этом случае не важна (согласно ст. 51 и ст. 80 ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ»). При этом больница должна обеспечить питанием и койкой сопровождающего, если он находится с несовершеннолетним до 4 лет.

Если ребенку больше 4, но нет оснований для постоянного присутствия взрослых, то находиться с ребенком все равно можно, но больница не обязана предоставлять спальное место и еду на поверенного. Поверенный будет выступать в качестве родителя, будет принимать решения и следить за малышом.

Поэтому конкретные права определяются родителями. Если родителя запрещают давать несовершеннолетнему какое-либо лекарство, то поверенный должен следовать их воле. Но для разрешения спорных вопросов, все полномочия нужно прописывать в доверенности.

Печатный или рукописный вариант доверенности?

Такие доверенности могут быть заверены нотариусом или врачом (о том, как правильно написать нотариальную доверенность для бабушки на ребенка, можно узнать ). Выбирая между печатным и рукописным вариантом, стоит отдавать предпочтение печатной форме. Дело в том, что почерк не всегда может оказаться читаемым. Печатная форма облегчит задачу врача.

Закон в этом плане никак не ограничивает родителей. Написать согласие можно от руки или напечатать. Главное, подпись должна быть рукописной и достоверной.

Бланк можно заполнить дома (в произвольной форме) и принести на заверку в больницу, либо юристу.

В большинстве медучреждений есть собственный бланк в регистратуре, который можно заполнить на месте. При этом врач подскажет, как лучше сформулировать полномочия поверенного.

Обращение к юристу также не запрещено.

Обязательные реквизиты

Как и в любой другой доверенности, обязательные реквизиты стандартные:

  1. Паспортные данные родителей (или одного).
  2. Данные поверенного.
  3. Данные ребенка.
  4. Права и обязанности поверенного.
  5. Дата и подпись.
  6. Отметки врача или юриста.

Паспортные данные взрослых должны быть написаны полностью, без помарок, опечаток и исправлений. Не допускаются зачеркивания. Лучше помимо данных паспорта указывать еще дату рождения, прописку и гражданство.

Данные ребенка также должны быть полностью отражены. Необходимо указать дату рождения, номер свидетельства или данные паспорта, гражданство.

Права и обязанности, как говорилось выше, лучше указывать конкретно, расписывая каждый пункт. Формулировки могут быть любыми. Главное, дать понять, что поверенный может делать, а что нет.

Дата и подпись ставятся всегда от руки. Желательно, чтобы подпись совпадала с паспортной.

Врач или юрист поставят на доверенности свою подпись и печать. Тем самым, они подтверждают, что согласие принято и действительно.

Доверенность на сопровождение в больницу для каких-либо процедур (амбулаторное лечение) пишется точно так же как и доверенность в поликлинику. Согласие в больницу (стационарное лечение) очень схоже с ними по написанию. Разница только в конкретных полномочиях, которые будут указаны.

  1. Начать написание следует с «шапки». В правом верхнем углу следует указать больницу и ее главврача. Например, Главврачу ГБУЗ им. Бурденко, Костюшкину Николаю Викторовичу.
  2. Затем необходимо в середине листа указать слово «доверенность» или «согласие». Слово пишется с заглавной буквы.
  3. Затем идет основное «тело» доверенности. Начинать необходимо с данных родителей, затем указать данные поверенного и ребенка.

    Например, я, Ивакова Виолетта Марковна, 09.09.1985 года рождения, паспорт (серия и номер), выдан (когда и кем), проживающая по адресу (полностью адрес с городом), гражданка РФ, разрешаю находиться Иваковой Марфе Игоревне (данные паспорта в такой же форме, как и у составителя), в стационаре вместе с моим ребенком Иваковым Сергеем Никитовичем (дата рождения, данные свидетельства или паспорта).

  4. Следующий блок самый важный. Здесь прописываются все полномочия поверенного. Например, и принимать решения, касающиеся всех амбулаторных процедур, оперативного вмешательства. Разрешаю находиться рядом с ребенком в операционных и на процедурах.
  5. Последний блок реквизитов. Здесь должна стоять дата составления и подпись родителей. Срок действия указывать не обязательно. Если он не указан в документе, то действовать доверенность будет в течение года.

    В самом последнем блоке должны быть отметки врача или нотариуса.

Как заверить?

Нотариус или юрист могут заверить любой документ. Но придется заплатить за услугу.

Также многие больницы самостоятельно заверяют бланки согласия. Врач в регистратуре или лечащий врач сверяют данные паспортов и ставят свою подпись и печать больницы. Обычно, услуга бесплатна. В частных клиниках может взиматься плата.

Срок действия для сопровождения на лечение

Обычно в таких доверенностях указывается срок пребывания в стационаре (например, 10 дней).

Очень часто родители указывают и срок действия равный сроку пребывания. Это удобно, если ребенок единожды попал в больницу.

К сожалению, бывают случаи, когда стационарное лечение требуется с особой периодичностью. Если с ребенком часто в больницу отправляется родственник, то доверенность можно написать на любой срок.

Срок действия не обязательно указывать по закону. Если такого указания нет, то действительно согласие будет в течение года.

Продление не предусмотрено. Если срок действия истек раньше срока пребывания в больнице, то родителям необходимо составить новый бланк и заверить его у врача или нотариуса.

На сегодняшний день довольно актуальным является вопрос о необходимости оформления доверенности бабушкам или дедушкам на поездку не только за границу, но и по России на несовершеннолетнего ребенка. Читайте статьи наших экспертов о том, в каких случаях документ необходим, кто может быть поверенным и как написать от руки, как правильно составить на перевозку ребенка без родителей и какова стоимость оформления у нотариуса.

Такой документ необходим, чтобы максимально обезопасить права ребенка и больницы. За ребенка могут отвечать только официальные представители, поэтому решения по поводу медицинского вмешательства также решают только они. Либо они могут доверить такое право другому родственнику. Сделать это можно с помощью доверенности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *