Кто проверяет больничные листы

«Кадровая служба и управление персоналом предприятия», 2012, N 10

ПРОВЕРЯЕМ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТНИКА

Опытный кадровик знает: временная нетрудоспособность, подтвержденная больничным, как выход из неблагоприятных ситуаций используется работниками довольно часто. Однако не каждый знает, как защититься в подобных случаях. Рассмотрим данные способы в статье.

Впервые сталкиваясь с «прятками» работника за медицинским документом, работодатель огорчается, но не воспринимает это событие как из ряда вон выходящее. Если такое повторяется при аналогичных обстоятельствах, многих работодателей начинают одолевать сомнения по поводу реальности наличия у работников заболеваний.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Помимо озвученных причин недоверия работодателей к болезням сотрудников можно назвать еще одну. Во многих организациях локальными нормативными актами или коллективными договорами предусмотрена доплата к пособию по временной нетрудоспособности в размере до 100 процентов заработка. Если конфликтной ситуации нет, сотрудник работоспособен и его болезни никак не влияют на рабочий процесс, то беспокойства у администрации нет, но, как только на горизонте «маячит» проблема, отсутствие работников по болезни начинает беспокоить руководство все больше и больше.

А когда такие хитрости становятся нормой, работодатель задумывается над следующими вопросами:

1. Как можно проверить действительность наличия у работника заболевания?

2. Каким образом удостовериться в реальности выдачи листка нетрудоспособности (не «липовый» ли ему представлен документ)?

3. Можно ли повлиять на использование работником больничных для достижения его собственных целей? Например, для ухода от ответственности, уклонения от выполнения трудной работы, составления отчетности и пр.

Легкие, на первый взгляд, вопросы на самом деле имеют многие скрытые препятствия в своем решении. Давайте разберемся в правах и обязанностях работодателя, работника и медицинской организации.

Можно ли добыть информацию самостоятельно?

Основополагающим в регулировании вопросов об оказании медицинских услуг и охране здоровья является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ) <1>.

<1> Ранее данные правоотношения регулировались Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1 и утратившими силу с 01.01.2012.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Часто работодатели, подозревая работника в недобросовестности, пытаются «подловить» его на обмане. Для этого они начинают выяснять, действительно ли сотрудник заболел и чем именно. Свои запросы они направляют как после получения больничного, так и до того, как последний представил его в отдел кадров.

В телефонных звонках и письменных запросах в лечебно-профилактические организации они просят проверить обоснованность выдачи предъявленного листка нетрудоспособности, уточнить диагноз и даже ход лечения пациента! А ведь это персональные данные, относящиеся к частной жизни сотрудника. Почему-то работодатели забывают о п. 3 ст. 86 ТК РФ, согласно которому любые персональные данные работников следует либо получать напрямую у них самих, либо запрашивать письменное согласие сотрудников на получение таких данных от третьих лиц.

Кстати, не лишним будет напомнить и о том, что, если работник не желает делать информацию о своем здоровье и ходе лечения достоянием общественности, он может вообще отказаться предъявлять больничный лист работодателю в качестве документа, подтверждающего уважительность причин его отсутствия на работе. И он имеет на это полное право. Правда, в данном случае работодатель имеет такое же право привлечь его к дисциплинарной ответственности за прогул.

Статья 13 Закона N 323-ФЗ содержит понятие врачебной тайны: сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Причем разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается, в том числе и после смерти человека.

И только ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ содержит перечень случаев, когда предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя разрешено. К ним, например, относятся запросы органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; расследование несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; мероприятия по учету и контролю в системе обязательного социального страхования и пр.

Причем этот перечень не содержит оснований для передачи медицинской организацией персональных данных в случае проверки работодателем действительности листка нетрудоспособности или самого факта наличия болезни у работника. В подобных случаях на любой, даже официальный, запрос работодателя медицинская организация вправе и обязана дать отрицательный ответ со ссылкой на сохранение врачебной тайны.

В ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Закон о персональных данных) указано, что персональные данные — это любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному либо определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных), а предоставление персональных данных — действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

Лица, получившие к ним доступ, не могут раскрывать и распространять персональные данные без согласия их субъекта (ст. 7 Закона о персональных данных).

Если говорить о персональных данных лиц, которым оказываются медицинские услуги, то к ним, в частности, относятся диагноз, результат обращения за медицинской помощью, а также серия и номер выданного листка нетрудоспособности (ст. 94 Закона N 323-ФЗ).

Как видите, даже серия и номер больничного, сам результат обращения работника в медицинскую организацию работодатель узнать не вправе. Исключением может быть лишь несчастный случай на производстве. Поэтому работодателям не стоит самостоятельно выяснять ответы на поставленные вопросы относительно выданных листков нетрудоспособности. Интересы работника защищены от любопытного работодателя законодательно.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Здесь хотелось бы обратить внимание на то, что подобные запросы в лечебные организации незаконны. Однако даже несмотря на явную их незаконность, поликлиники частенько дают ответы! Но любопытным работодателям (и не менее болтливым врачам) стоит помнить об ответственности, которую они понесут за незаконные действия по сбору сведений о частной жизни своих работников (за разглашение информации о пациентах третьим лицам).

Так, за нарушение законодательства о труде, касающегося защиты персональных данных сотрудника, работодателя и его должностных лиц могут привлечь к административной ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ. Статья 13.14 КоАП РФ предусматривает также ответственность за разглашение сведений с ограниченным доступом, которую понесут представители медорганизаций. В исключительных случаях лица, разгласившие сведения или собиравшие их, могут понести даже уголовную ответственность по ст. 137 УК РФ. Поэтому, прежде чем пытаться узнать подробности болезни сотрудника, нужно подумать, а стоит ли оно того.

Как добыть данные опосредованно?

Как же тогда, спросит руководство, можно установить, что сотрудник «отлынивает» от работы или решает таким способом конфликты? И возможно ли это вообще? Или работодатель, словно «барашек на заклании», должен послушно верить каждому медицинскому документу?

Ответим сразу: установить подлинность листка нетрудоспособности и наличие реального заболевания можно. Однако процедура получения такой информации довольно сложна и, по сути, малоэффективна для работодателя. Для этого надо обратиться к совместному Приказу Минздрава России N 291, ФСС РФ N 167 от 06.10.1998, утвердившему Инструкцию о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности (далее — Инструкция).

Документ предусматривает возможность контроля за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности, который может быть ведомственным или вневедомственным. Ведомственный осуществляется должностными лицами территориальных органов управления и учреждений здравоохранения, вневедомственный — специалистами исполнительных органов ФСС РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранения и учреждений здравоохранения.

Поводом для контрольных мероприятий может стать обращение работодателя с просьбой проверить обоснованность выдачи, продления или оформления больничного, предъявленного к оплате, его учета и хранения (п. п. 4.3 и 5.2 Инструкции). Поэтому, если работодатель сомневается в наличии болезни у работника, он может составить официальный запрос в территориальный орган фонда с просьбой провести проверку. А вот получить ответ на свой запрос он, скорее всего, не сможет. Согласно Инструкции результаты проверок надлежащим образом оформляются, а замечания доводятся до сведения проверяемых, территориальных органов ФСС РФ и управления здравоохранения, но не до работодателя, задавшего вопрос.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Объясняется подобная норма просто. Дело в том, что обращение работодателя в Фонд социального страхования РФ не исключает обязанности своевременно и полностью оплатить работнику предъявленный листок нетрудоспособности. А фонд, в свою очередь, обязан принять к зачету или возместить расходы страхователя, произведенные на основании надлежаще выданных и оформленных листков нетрудоспособности.

Проблема возврата потраченных средств на выплату пособия при отсутствии страхового случая стоит уже не перед работодателем, а перед фондом, который будет взыскивать расходы с медицинской организации через суд (см., например, Решение Арбитражного суда Свердловской области от 07.03.2012 по делу N А60-56087/2011, Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 31.08.2010 N 09АП-19683/2010-ГК по делу N А40-26016/10-75-122, Решение Арбитражного суда Тверской области от 23.01.2001 по делу N 23).

Также хотелось бы добавить, что, несмотря на подозрения в недобросовестности работника, работодатель обязан произвести выплату пособия в установленные законом сроки. Если он этого не сделает, работник может обратиться в суд, и при соблюдении всех формальностей выдачи листка нетрудоспособности он его выиграет.

Проверяем сами

Выплата пособий по социальному страхованию осуществляется через бухгалтерию работодателя (п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; далее — Положение о ФСС РФ). Поэтому ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Другими словами, именно работодатель обязан проверить соответствие оформления листка нетрудоспособности нормам действующего законодательства.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Пункт 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного страхования» гласит, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Как видите, страховой случай должен быть подтвержден. А поскольку ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя, то именно работодатель обязан проверить оформление и соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности перед тем, как выдать пособие работнику.

Речь здесь не идет о сомнениях работодателя в мнимости болезни, которую, как мы уже выяснили, фактически проверить нельзя, сюда как раз относятся случаи, когда работодатель вправе проверять листок нетрудоспособности.

В случае обнаружения недостатков в оформлении больничного (нечитаемая или «съехавшая» печать, незаполненные поля и пр.) работодатель обязан потребовать их устранения. Такие требования, как правило, адресуются работнику с тем, чтобы он самостоятельно обратился в медорганизацию за исправлением ошибок.

Оплатить же пособие работодатель сможет только после того, как работник представит ему исправленный больничный лист. Имейте в виду, что при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности)).

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Что может считаться неправильно оформленным больничным? Неразборчивые записи медицинских работников, нечеткие оттиски печатей, наименования или штампы медицинской организации, отсутствие фамилии и номера лицензии врача, занимающегося частной медицинской практикой, наличие более двух исправлений, отсутствие указания места работы или причины нетрудоспособности. К нарушению порядка выдачи можно отнести, например, выдачу больничного единовременно на срок, превышающий десять календарных дней; единолично или без разрешения врачебной комиссии продление листка на срок свыше 30 дней; а также продление при выписке после стационарного лечения на срок свыше десяти дней и пр. Об этом сказано в п. 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81 (далее — Методические указания), и Порядке выдачи листков нетрудоспособности.

Если работодатель примет и оплатит неправильно оформленный или выданный с нарушением порядка больничный лист, то Фонд социального страхования может отказать в принятии к зачету или возмещению расходов страхователя на выплату пособий (п. 18 Положения о ФСС РФ).

Случаев отказа фондом в возмещении оплаченных больничных великое множество. Как правило, они основаны на неправильно оформленных листках нетрудоспособности, которые работодатель, не проверив (и не потребовав устранения недостатков), оплатил. Поэтому не удивительно, что суд принимает сторону фонда, а не работодателя.

Судебная практика. Суд признал отказ территориального органа ФСС РФ работодателю в возмещении расходов по выплате пособия по соцстраху правомерным. Суд установил, что оплата пособия по беременности и родам была произведена работодателем по листку нетрудоспособности, выданному в 33 недели беременности, а не в 30, что является нарушением (в настоящее время — нарушением п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). При таких обстоятельствах суд согласился с ФСС РФ в том, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением правил или не подтвержденные документами, фондом к зачету не принимаются (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 03.07.2007 N Ф04-4473/2007(35949-А45-34) по делу N А45-2581/2007-31/51).

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Интересно, что Фонд социального страхования РФ может отказать организации-страхователю в принятии к зачету или возмещению расходов на выплату пособий не только по формальным признакам, когда оформление больничного листа не соответствует установленным требованиям, но и в случае нарушения порядка выдачи или продления больничных. Выясняется это только в случае проверки ФСС РФ медицинской организации. То есть работодатель фактически выполнил условия, проверив соответствие листка нетрудоспособности требованиям, предъявляемым к его выдаче и оформлению, но он все равно лишается права на зачет или возмещение расходов.

У организации в этом случае есть два пути. Первый — судиться с ФСС РФ, второй — с лечебной организацией. В обоих случаях судебная практика спорна и зависит от силы убеждения той или иной стороны. Например, если говорить о судебных тяжбах с фондом, то есть решения как в пользу работодателей, так и против. Часть судов поддерживают организации, отмечая, что если нарушения выдачи больничных листов устранимы и листки нетрудоспособности были заменены или при необходимости исправлены, то отказ ФСС РФ принять расходы неправомерен (см., например, Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.05.2011 по делу N А27-13682/2010). Другие же суды, напротив, подтвердили правомерность отказа (см., например, Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.11.2008 N Ф03-4850/2008, в пересмотре которого в порядке надзора отказано Определением ВАС РФ от 10.03.2009 N 2432/09).

Если говорить о втором пути, то суды по большей части отказываются взыскивать убытки (см., например, Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 19.02.2008 N Ф04-808/2008(331-А03-16), в пересмотре которого в порядке надзора отказано Определением ВАС РФ от 28.04.2008 N 5143/08). Хотя встречается и противоположная позиция. Например, в Постановлении ФАС Северо-Западного округа от 07.05.2008 по делу N А26-4427/2007 суд пришел к выводу о том, что листки нетрудоспособности были оформлены в соответствии с действующими в период их оформления нормами права, содержали необходимые реквизиты лечебной организации и подписи лечащих врачей. Вместе с тем нарушение медицинскими работниками порядка выдачи листков нетрудоспособности не могло быть выявлено работниками бухгалтерии работодателя при проверке правильности его оформления, поэтому основания не принимать больничные листки с целью выплаты по ним пособия по социальному страхованию у организации не было.

Также добавлю, что если отделение ФСС РФ откажет организации-страхователю в принятии к зачету или возмещению расходов на выплату пособий, то работодателю придется отнести их на свой счет.

На практике встречается и другая крайность. Некоторые работодатели чрезмерно придирчивы и требуют от работников устранять любые, даже малозначительные, недостатки, которые не могут повлечь отказ в возмещении работодателю выплаченного пособия по нетрудоспособности. Такое внимание связано с многочисленными отказами фонда возместить расходы и усилением требований по оформлению больничного новой формы <2>. На это обратил внимание ФСС РФ в Письме от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575, разъяснив страхователям, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются.

<2> Новая форма листка нетрудоспособности была введена в обращение с 01.07.2011 Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

В любом случае, если работодатель опасается отказа в возмещении расходов, произведенных им в связи с выплатой пособий по соцстраху, он может ознакомиться с уже упомянутыми Методическими указаниями, которыми территориальные органы ФСС РФ руководствуются при изучении вопроса о правомерности возмещения расходов работодателям.

Но не только неправильно оформленный больничный является поводом для отказа в возмещении пособия по соцстраху. И если мелкие хитрости с кратковременной мнимой нетрудоспособностью выдерживают различные проверки, то крупное мошенничество имеет все шансы быть раскрытым.

Судебная практика. Арбитражный суд Курской области поставил точку в деле о незаконной попытке увода денег из бюджета регионального отделения ФСС РФ. Малому предприятию отказано в возмещении средств на выплату пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком до полутора лет, а действия Курского регионального отделения ФСС РФ признаны соответствующими законодательству об обязательном социальном страховании.

Родственница главного бухгалтера ООО была взята на работу за 1,5 месяца до наступления отпуска по беременности и родам с окладом в 40 тыс. руб. В Курское отделение ФСС РФ организацией были представлены документы на возмещение расходов на выплату пособий, причитающихся женщине в максимальном размере (около 400 тыс. руб.). Проверка показала, что по сути организация деятельности не ведет, офис пустует. Аргументированно обосновать, почему сотрудница получила столь большую зарплату при размере зарплаты самого директора и главного бухгалтера в 5 тыс. руб., руководство не смогло. В связи со вскрывшимися фактами отделение отказало в возмещении средств организации. Данная ситуация легла в основу уголовного дела, которое заведено на руководство ООО по факту мошенничества <3>.

<3> Официальный сайт Курского регионального отделения // http://r46.fss. ru/news/75611.shtml.

И все же, если больничный подлинный и выдан обоснованно, у ФСС РФ любые вопросы рано или поздно закончатся, так как наличие основания для оплаты пособия будет подтверждено. Однако работодателя чаще интересует вопрос не подлинности больничного (если он фальшивый, то делом займется полиция), а оснований для его выдачи. То есть не куплен ли он? Не симулированы ли обратившимся за медицинской помощью работником признаки заболевания? Такие вопросы закономерны, когда работник заболевает в кризисные или конфликтные периоды.

В связи с этим давайте кратко рассмотрим, в каких случаях больничный все же выдается правомерно, а в каких — нет.

Выдача больничного: взгляд изнутри

В соответствии с п. 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности больничный не выдается гражданам:

— обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

— проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

— находящимся под стражей или административным арестом;

— проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

— с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

— учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

Фактически работник-симулянт может получить больничный, в том числе и до сдачи анализов, которые симуляцию могут выявить. В этой ситуации именно на врача возложена обязанность и ответственность за правильную постановку диагноза на основании признаков того или иного заболевания. Все признаки заболевания фиксируются в личной карточке больного, туда же прикладываются результаты анализов больного. Напоминаем, все эти сведения составляют врачебную тайну.

Поэтому возможность сговора врача и пациента всегда есть, причем доказать его практически невозможно. Опытный врач достоверно изложит все якобы имеющиеся у больного признаки заболевания, перепишет с несуществующих направлений результаты поддельных анализов, то есть искусственно создаст на бумаге картину заболевания, которая, в свою очередь, послужит твердым основанием для признания больного нетрудоспособным и позволит врачу легитимно выдать больничный. Он будет правильно заполнен, только диагноз будет фальшивым.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Если есть сомнение в том, выдавался листок нетрудоспособности медицинской организацией или нет, работодатель может направить в медорганизацию соответствующий запрос. Запрашивать иные данные (диагноз, ход лечения и пр.) работодатель не имеет права. К запросу следует приложить копию подозрительного больничного или указать его реквизиты.

Если медицинская организация официально подтвердит подозрения работодателя, указав, что такой листок нетрудоспособности не выдавался, работодатель имеет полное право не оплачивать его и даже привлечь сотрудника к ответственности.

* * *

Обобщая вышесказанное, можно отметить:

1. Интересы работника надежно защищены положениями о врачебной тайне.

2. Вопросы легитимности листка нетрудоспособности лежат только в области формальных проверок правильности оформления, наличия всех реквизитов, читаемых и без подчисток.

3. Вопросами обоснованности выдачи листка нетрудоспособности ФСС РФ не занимается. То есть проверять, действительно ли пациент был настолько болен, что стал временно нетрудоспособен, по запросу работодателя ФСС РФ не будет. Этим может заниматься ведомственный контроль.

4. ФСС РФ больше интересуют вопросы правильности и обоснованности начисления пособий по временной нетрудоспособности.

5. Если листок нетрудоспособности оформлен безупречно, вопросов у ФСС РФ к его оплате не будет.

6. Если в личной карточке больного все признаки заболевания и результаты анализов будут соответствовать поставленному диагнозу, доказать мнимость заболевания практически невозможно. Ведь требовать проведения независимой медицинской экспертизы как у работодателя, так и у ФСС РФ оснований нет.

7. Привлечь врача к ответственности за необоснованную выдачу больничного практически невозможно: медицинская деятельность во всем мире допускает вероятность наличия небольшого процента врачебных ошибок. При неблагоприятных обстоятельствах врач, диагностировавший мнимое заболевание, сможет практически безнаказанно объяснить сей факт врачебной ошибкой.

8. «Покупка» больничных продолжает оставаться актуальной в случае разрешения конфликтных ситуаций. Ведь они работающему гражданину нужны для следующих целей:

— оправдать свое отсутствие на работе;

— не работать, но получать пособие по социальному страхованию;

— за период «болезни» иметь возможность заниматься личными делами;

— частыми болезнями впоследствии доказывать профзаболевание.

Примечание. О том, как расстаться с работником при отсутствии его желания, читайте в журнале N 5, 2012, на с. 28.

Заканчивая статью, хотелось бы ответить на вопросы, которые мы озвучили в начале статьи. Во-первых, проверить действительность наличия у работника заболевания официально доступными средствами работодатель не может. Всюду он натолкнется на врачебную тайну.

Во-вторых, проверить реальность оснований для выдачи листка нетрудоспособности самостоятельно весьма затруднительно. Работодатель в случае обоснованных сомнений может направить официальный запрос в территориальный орган ФСС РФ. Дальнейшее — дело сугубо фонда, который не обязан сообщать результаты проверки работодателю. В случае наличия замечаний в части заполнения представленного работником листка нетрудоспособности работодатель может и должен потребовать их устранения и только после этого — оплачивать. Направить запрос в медорганизацию можно, но в этом случае работодатель может узнать только, выдавался он или нет; уточнить диагноз, ход лечения и прочие персональные данные он не имеет права.

В-третьих, повлиять на использование работником больничных для достижения его собственных целей (например, для ухода от ответственности, от выполнения трудной работы, составления отчетности и пр.) работодатель путем проверок и неоплаты не может. Но если работник не такой уж хороший, разве не найдутся другие, вполне законные способы расстаться с ним?

Н. Пластинина

Юрисконсульт

ОАО «АЛЬФА-БАНК»

Подписано в печать 18.09.2012

Нужна ли в больничном листе подпись главного врача медицинского учреждения выданную в другом городе?

Ответ на вопрос:

Нет, не нужна.

До введения нового бланка листка нетрудоспособности врач мог выдать листок нетрудоспособности иногороднему гражданину только с разрешения главного врача или его заместителя (п. 7 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514). А в самом бланке листка нетрудоспособности были предусмотрены строки для проставления подписи главного врача и круглой печати медицинской организации.

Читайте подробнее о больничном листе 2016 по этой ссылке.

Новый бланк листка нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) таких строк не содержит. А действующий Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) разрешения главврача на выдачу больничного листа иногороднему гражданину не требует.

Дополнительно отметим, что, если у работодателя возникают сомнения в подлинности больничного листка, то такой больничный лист можно не оплачивать до установления факта подлинности. Объясняется это тем, что основанием для назначения пособия является только подлинник больничного листка (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Подробнее об этом см. здесь: http://www.1kadry.ru/#/document/161/70371/?step=13.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1. Ответ: Как должен быть оформлен больничный листок, который сотрудник представляет в организацию для получения больничного пособия

Форма больничного листка

Какая форма больничного листка действует в настоящее время

Бланки больничных листков утверждены пунктом 1 приказа Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н. Медучреждения выдают больничные листки для назначения больничного пособия (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Право на выдачу

Какие медицинские учреждения вправе выдавать листки нетрудоспособности

Листки нетрудоспособности выдают медицинские учреждения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не вправе выдавать больничные листки:

  • организации скорой медицинской помощи;
  • станции переливания крови;
  • приемные отделения больниц;
  • бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
  • медицинские организации особого типа (центры медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Такой порядок следует из положений пунктов 2, 3 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Срок больничного листка

На какой срок может быть выдан больничный листок. Какова его максимальная и минимальная продолжительность

При амбулаторном лечении заболеваний, травм, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней, а фельдшер или зубной врач – на срок до 10 календарных дней.

Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 календарных дней, то выдать и продлить листок нетрудоспособности можно только по решению врачебной комиссии, которую назначает руководитель медицинской организации.

Максимальный срок, на который может быть выдан больничный листок по решению врачебной комиссии, – до дня восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев, а в отдельных случаях, например после реконструктивных операций, при туберкулезе и т. д., – на срок не более 12 месяцев. При этом врачебная комиссия продлевает срок больничного с периодичностью не реже чем через 15 календарных дней.

При лечении в стационаре больничный листок выдают в день выписки из стационара на весь период лечения. А если нетрудоспособность продолжается, то при выписке листок может быть продлен до 10 календарных дней.

Такой порядок следует из положений статьи 59 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, пунктов 11, 12, 13, 19 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письма ФСС России от 13 января 2012 г. № 15-03-18/12-202.

Следует отметить, что минимальный срок больничного листка действующим законодательством не установлен. Поэтому лечащий врач может по своему усмотрению выдать листок нетрудоспособности в том числе и на один день. Это подтверждают и специалисты ФСС России в частных разъяснениях.

Проверка лицензии медучреждения

Как проверить, есть ли у медицинского учреждения, выдавшего больничный листок, соответствующая лицензия

Больничный листок можно оплатить за счет ФСС России, если у учреждения, которое выдало этот листок, есть лицензия на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности (п. 2 и 9 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Формально проверять, есть ли у медучреждения лицензия, не нужно. Если больничный листок выдан филиалом медучреждения, то контролировать, поименован ли этот филиал в лицензии медицинского учреждения, организация также не обязана. ФСС России выдает бланки больничных листков только тем медицинским организациям, у которых есть лицензия (п. 1 Инструкции, утвержденной приказом от 29 января 2004 г. Минздрава России № 18 и ФСС России № 29). Кроме того, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства о лицензировании возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на организацию-страхователя. Организация-работодатель (в отличие от ФСС России) не наделена правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи больничных листков медицинскими учреждениями. Такая позиция отражена в постановлении Президиума ВАС РФ от 11 декабря 2012 г. № 10605/12.

Частные врачи номер своей лицензии должны указывать в больничном листке (п. 60 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Продление больничного листка

Кто выдает и продлевает больничный листок

Выдает и продлевает больничный листок лечащий врач после личного осмотра. При этом при амбулаторном лечении лечащий врач имеет право единолично открыть листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Продлевать больничный листок сверх этого срока вправе только врачебная комиссия. Такой порядок предусмотрен пунктами 5 и 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Листок нетрудоспособности врач выдает по желанию сотрудника либо в день обращения, либо в день закрытия (п. 6 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). В большинстве случаев все-таки – в день закрытия.

Исключением являются случаи, когда сотрудник в день обращения за медицинской помощью направляется на лечение в другое медучреждение. В этой ситуации листок нетрудоспособности выдается человеку в день обращения, а продление и закрытие листка производится в том медучреждении, в которое он был направлен на лечение.

Такие правила следуют из пункта 6 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

При этом при направлении сотрудника в центр реабилитации больничный листок выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений (п. 25 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письмо Минздравсоцразвития России от 4 июля 2007 г. № 1695-19).

При направлении гражданина на долечивание из стационара в специализированное санаторно-курортное учреждение больничный листок продлевается медицинским работником этого учреждения (по решению врачебной комиссии на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня) (п. 31 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Срок предъявления больничного

В какой срок сотрудник должен предъявить больничный листок

Сотрудник должен предъявить администрации организации больничный листок в день выхода на работу, поскольку именно этот документ обосновывает его временное отсутствие на работе (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Если сотрудник не смог сразу сдать больничный листок (например, потерял его), то право на получение пособия у него сохраняется в течение шести месяцев после выздоровления (установления инвалидности), окончания периода карантина, протезирования, долечивания или ухода за больным членом семьи (ч. 1 ст. 12 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Начислять больничное пособие без больничного листка нельзя (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Проверка на подлинность

Как проверить подлинность больничного листка

Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный листок. Если у работодателя возникают сомнения в подлинности больничного листка, то такой больничный лист можно не оплачивать до установления факта подлинности. Объясняется это тем, что основанием для назначения пособия является только подлинник больничного листка (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

На сайте ФСС России размещено наглядное пособие о том, как отличить поддельный больничный от настоящего. Признаками подделки, в частности, могут служить:

  • отсутствие водяного знака с логотипом ФСС России;
  • отсутствие в бумаге защитных волокон трех видов: синие, розовые и светло-зеленые;
  • ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;
  • отличное от других больничных качество бумаги;
  • использовано неправильное наименование медорганизации, указан неверный адрес или фамилии несуществующих врачей – корректность этих данных можно проверить по телефону или письменным запросом в соответствующее медучреждение;
  • проставлены печати, не соответствующие наименованию медицинской организации.

Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляет Росздравнадзор совместно с ФСС России (п. 10 гл. I Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, п. 2 Административного регламента, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 7 ноября 2011 г. № 1330н, п. 5.1.3.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 323). Поэтому в случае возникновения сомнений по поводу больничного листка для установления его подлинности работодатель вправе обратиться с письменным или устным запросом о его проверке в территориальное отделение ФСС России или Росздравнадзора.

Также необходимо учитывать, что бланки листков нетрудоспособности могут быть похищены из медицинской организации либо утеряны медицинскими работниками и впоследствии незаконно выданы работнику неустановленным медучреждением. В настоящее время на сайте ФСС России опубликован список бланков больничных листков, похищенных и уте

  • Откуда берутся подделки?
  • Методы проверки подлинности больничного листа
  • Порядок действий при обнаружении подделки
  • Наказание за поддельный больничный лист

Каждый ответственный работодатель грамотно подходит к принятию документов от своих подопечных, проверяя их подлинность. По статистике, не мало работников обманывали своего руководителя, предоставляя ему поддельный больничный лист.

Чтобы не допустить этого, работодатель должен знать, как обнаружить подделку, а также какие действия нужно предпринять в связи с этим. В данной статье мы подробно разберем вопрос: «Как работодателю проверить подлинность больничного листа».

Откуда берутся подделки?

Поддельные больничные листы могут быть получены работником как самостоятельно, так и с помощью медицинского учреждения, работающего с подделками.

Интересный факт! Современные технологии в области печати и типографии давно уже зашли вперёд. Мошенники ради собственной выгоды всего за несколько минут могут распечатать любые государственные бланки. Такая ситуация происходит не только с больничными листами, но и другими медицинскими справками, а также дипломами ВУЗов и военными билетами, стоимость подделок может достигать сотен тысяч рублей.

Некоторые сотрудники, которые отсутствовали на рабочем месте в определенное время, готовы пойти на любые действия, чтобы получить уважительную причину отсутствия.

Опоздание на работу: штраф или увольнение?

Чтобы этого достичь сотрудник компании приобретает бланк, отдаленно копирующий стандартный образец. Затем относит его медицинскому специалисту, который ставит все необходимые подписи и печати.

Стоит отметить, что не каждый работник готов пойти на такой шаг. Поддельный больничный лист может попасть к нему совершенно случайно во время прохождения медицинской комиссии по болезни.

Чаще всего это происходит в частных клиниках, скрывающих отсутствие лицензии. У мошенников они приобретают фальшивые документы и в течение долгого времени работают с ними. Чтобы не допустить такого исхода событий, заранее проверяйте бланк больничного листа на наличие признаков, которые свидетельствуют абсолютную его подлинность.

Методы проверки больничных листов

Чтобы у предпринимателей не оставалось таких вопросов: «Какие признаки свидетельствуют о фальшивке?» или «Как проверить больничный лист на подлинность?» разберем каждый пункт подробно.

Существует несколько методов, по которым можно проверить подлинность больничного листа. К ним относятся:

  • Проверка по номеру

Сначала стоит обратить внимание именно на этот показатель. Регистрационный код бланка расположен в верхнем правом углу. Он должен состоять из 12 цифр, находящихся под штрих-кодом. Если больничный лист не имеет его, то можно сразу сказать, что перед вами подделка.

  • Проверка по внутреннему заполнению

Обязательно проверьте наличие водяных знаков, удостоверьтесь, что среди них есть логотип ФСС PФ. Он должен быть сосредоточен по всему бланку, при этом лучше всего его должно быть видно в квадрате, расположенном в верхнем левом углу.

Интересный факт! Такой квадрат всегда белого цвета. Он необходим для матричного кода, ставится не на всех государственных образцах.

Подлинный больничный лист по законодательству нашей страны должен оформляться на русском языке. Буквы должны быть печатными и прописными. Чернила должны быть черного цвета, заполнять можно гелевой, перьевой или капиллярной ручкой. Исключением считается шариковая ручка, которую использовать для заполнения больничного листа не допускается.

Как рассчитать больничный лист в 2017 году

Кроме этого, в больничных учреждениях нередко используют для оформления персональных данных на бланке электронные носители, что по законам Российской Федерации допустимо.

Обязательно проверьте, есть ли на листе полное название медицинского учреждения, а также фамилия, имя, отчество медицинского работника, который выдал документ для предоставления по месту работы.

Также на бланке проставляется дата заполнения, ОГРН больницы или поликлиники, ФИО работника, дата рождения. Стоит отметить, что повод, по которому ему не рекомендуется выходить на работу, прописывается в виде кода.

  • Проверка по запросу в государственные ведомства

Если на листе имеется номер, но вы не уверены в подлинности, то база ФСС РФ позволяет это исправить. Для этого вам необходимо перейти на официальный сайт по адресу fss.ru. После этого необходимо найти раздел «Информация для работодателей». Здесь вы можете ввести код Бланка и проверить его действительность.

Также может помочь звонок в медицинское учреждение, в котором был оформлен бланк.

Что делать при обнаружении подделки

В том случае, если подделку работодатель не смог обнаружить вовремя, а документ был принят к учету, то его ожидают последствия. Одним из них является то, что ФСС РФ не будет возмещать организации финансовые средства, выплаченные работнику по больничному листу.

Работодатель имеет право удержать финансовые средства из заработной платы работника, если тот получил выплату по поддельному бланку.

Как исправить ошибку в больничном листе? Кто должен корректировать ошибки?

Если сотрудник был уволен, то организация должна выплатить средства ФСС РФ, а работника привлечь к ответственности через суд.

Опытные работодатели прекрасно знают порядок действий при получении фальшивого больничного листа от своего работника:

  • Необходимо проверить, вовремя ли документ был передан в организацию. По закону «Об обязательном страховании» бланк должен быть предоставлен компании не позже 6 месяцев после восстановления работоспособности сотрудника;
  • После этого больничный лист передаётся в бухгалтерский или кадровый отдел. При получении документа его сотрудники тщательно проверяют его на соответствие стандартному образцу, а также на наличие исправлений и других дефектов.
  • Если сотрудник отдела сомневается том, что документ подлинный, он инициирует его проверку;
  • Работодатель должен проконтролировать, чтобы было подано обращение в службу безопасности организации, а также была проведена проверка больничного листа на сайте ФСС РФ;
  • В том случае, если подделка была выявлена, то сотрудник, инициирующий проверку, должен сообщить об этом работнику. Если он не знал о том, что бланк ненастоящий, об этом необходимо сообщить своему начальнику;
  • Если же работник в курсе, что документы поддельные, то работодатель может выбрать наказание для своего сотрудника. Это может быть подача заявления в прокуратуру, уволильнение по причине прогула, а также штраф.

Ответственность за поддельные больничные листы

Согласно статье 327 Уголовного Кодекса Российской Федерации за использование поддельного документа, а также за «изготовление и участие в изготовлении» предусматривается ответственность работника. В первом случае ему может грозить тюремный срок до 4 лет, во втором и третьем — до 2 лет.

Виды наказаний и взысканий с недобросовестных работников — порядок применения и снятия

Если работник передает поддельный документ своему работодателю, который вычисляет фальшивку, то ему могут грозить штрафные санкции в виде финансовых выплат, исправительные, обязательные работы, а также арест на срок до 6 месяцев.

Интересный факт! Медицинских работников не могут привлечь к уголовной ответственности, так как в УК РФ не содержится сведений о нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности.

При этом такие преступления относят к другим статьям, например, «Злоупотребление должностными полномочиями», а также «Получение взятки за незаконную выдачу документа». Поэтому по статье 210 УК РФ медицинскому работнику может грозить штрафные санкции в размере до 200 000 рублей, обязательные или исправительные работы, а также арест на срок до 6 месяцев или лишение свободы на срок до 4 лет.

Как узнать открыт ли больничный лист

Однако в некоторых случаях, когда основания для выдачи листа нетрудоспособности есть, допускается на законных основаниях как открывать, так и закрывать больничный задним числом. Подобная процедура возможна в таких случаях, определенных законодательством РФ:

  • при беременности женщин, когда выдается больничный на определенный период до предполагаемой даты родов и после нее;
  • сотрудникам, воспитывающих детей-инвалидов в возрасте до 15 лет, а также детей с заболеванием ВИЧ;
  • работникам, которые оформили лист нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, страдающим заболеванием тяжелой степени (онкологического характера, туберкулезом и др.)

Также стоит отметить, что день закрытия больничного должен приходиться на рабочий день по графику врача, в противном случае этот документ может быть оспорен как недействительный.

Специалисты, которые могут выполнять оформление больничных листов:

  • лечащие врачи медицинских организаций;
  • фельдшеры и стоматологи при наличии разрешения от территориального ФСС России;
  • практикующие врачи НИИ и специализированных клиник при наличии разрешения Минздрава РФ.

Действующие правила оформления больничного листа содержат информацию, что его закрытие должно выполняться исключительно в том учреждении, в котором происходило его открытие, т.е. в том, куда сотрудник обратился при первых признаках болезни. Данный факт не является обязательным в том случае, если в процессе лечения гражданин обследовался или наблюдался не у одного специалиста или находился на стационарном лечении в нескольких больницах.
Отдельным моментом, осуществляемым по требованиям регулирующих законов, является закрытие больничного листа. Данная процедура имеет определенный порядок, а также ограничения, при нарушении которых лист временной нетрудоспособности может быть не принят работодателем и на период отсутствия на рабочем месте будет проставлен прогул. Правила закрытия больничного листа Правильное оформление больничного листа, в частности, его закрытие, имеет существенное значение для работника по следующим причинам:

  • документ дает возможность подтверждения уважительной причины отсутствия на рабочем месте;
  • обеспечивается возможность получения положенных средств из фонда социального страхования.

Как работает электронный больничный

Электронный больничный лист (электронка) — это специальная справка, которая подтверждает факт лечения работником какой-либо болезни, из-за которой работник не мог определенное время выполнять свои трудовые обязанности.

Также электронка распространяется на случаи беременности, карантина и ухода за третьими лицами, которые являются членами семьи работника. Эта справка открывается работником у врача в результате прохождения обследования, которое подтвердило, что человек действительно нуждается в лечении.

Раньше больничные справки оформлялись только в бумажном виде, однако в 2019 году этот документ можно оформить и в электронном виде по просьбе больного (однако можно оформить и бумажный документ).

По всем своим ключевым особенностям электронка ничем не отличается от бумажного средства учета с тем лишь исключением, что она оформляется, хранится и передается в различные учреждения в электронном виде. На сегодняшний день оформить электронку можно не во всех больницах, а только в тех, которые подключены к электронной системе «Соцстрах».

В общем случае электронка оформляется так:

  • При обращении работника в больницу доктор в специальной программе ФСС создает новый больничный в электронном виде. Все сведения о прохождении лечения вносятся именно в этот документ.
  • По завершении лечения доктор сообщает работнику специальный учетный номер электронки, а также отправляет копию электронки в программу «Соцстрах».
  • Выздоровевший работник передает в бухгалтерию учетный номер электронки.
  • Бухгалтер по номеру работника находит электронную копию электронки в базе данных системы «Соцстрах» и заполняет свою часть справки. Потом бухгалтер отправляет электронку в ФСС.
  • После получения документа ФСС рассчитывает и выплачивает все необходимые пособия.

Как работнику посмотреть электронку

Электронную справку может посмотреть как сам работник, так и работодатель. При этом следует учитывать, что этот документ конфиденциален, поэтому работодателю некоторые пункты электронки могут быть не видны (например, обычно работодатель не знает тип заболевания, которым болел его сотрудник).

Чтобы работнику посмотреть электронку, нужно воспользоваться следующим алгоритмом:

  • Зарегистрируйтесь на портале Госуслуг согласно общему алгоритму (пройдите первичную авторизацию с помощью логина и пароля, введите данные о себе в специальные поля, пройдите аутентификацию любым удобным вам способом и так далее).
  • После этого откройте официальный портал Фонда социального страхования и выберите пункт «Личный кабинет» или перейдите по прямой ссылке http://cabinets.fss.ru
  • Выберите пункт «Кабинет застрахованного лица» и введите логин и пароль, который вы используете для входа на портал Госуслуг.
  • Если вы правильно ввели логин и пароль, то в таком случае откроется специальное окошко, где будут перечислены все сведения об услугах, которые вам оказал ФСС (в основном это различные пособия — по нетрудоспособности, родам, безработице и так далее). Здесь же вы можете найти и распечатать копию своего электронного листка.
  • Обратите внимание, что через кабинет застрахованного лица вы также можете узнать номер ЭЛН, который вы обязаны сообщить работодателю для получения пособия. Поэтому если вы потеряли номер, который выдал вам доктор, то через личный кабинет ФСС вы сможете узнать утраченный номер. Также следует понимать, что через личный кабинет ФСС вы можете только посмотреть и распечатать электронку, а вносить какие-либо изменения вы не можете.

Как работодателю посмотреть электронку

Давайте теперь узнаем, как найти электронку работодателю. На сегодняшний день все крупные и средние работодателя обязываются подключиться к специальной базе данных ФСС, с помощью которой можно вести учет электронных листков.

При этом нужно понимать, что в случае оформления работником электронки работодатель обязывается заполнить свою часть листка с помощью компьютера после того, как сотрудник организации будет выписан из больницы.

Электронка позволяет также получить работодателю компенсационную выплату из ФСС на работника, а размер денежной помощи в случае бумажного и электронного оформления не различается. В общем случае процедура заполнения листков и получения компенсации выглядит следующим образом:

  • Работодатель заключает специальное соглашение с каким-либо региональным отделение ФСС на предоставление доступа к базе данных.
  • Работодатель регистрируется в специальной ФСС-программе под названием ЕИИС «Соцстрах». Учет и оформление всех электронных и бумажных документов осуществляется именно в этой программе.
  • Работодатель обязывается за свой счет обучить бухгалтера, чтобы он научился пользоваться программой «Соцстрах». Также закон разрешает нанять дополнительного бухгалтера, который уже владеет правилами пользования программой.
  • Бухгалтер после прохождения обучения должен получить в каком-либо государственном учреждении (например, в МФЦ) специальную электронную подпись, которая будет подтверждать электронные справки о прохождении работником лечения. Все служебные расходы на оформление обязан взять на себя работодатель.
  • Оформление готово. Если какой-либо человек открыл справку на прохождение лечения, то по завершении лечения сотрудник обязан сообщить бухгалтеру специальный код, который является идентификационным номером справки. После этого бухгалтер с помощью программы «Соцстрах» находит листок сотрудника и заполняет свою часть справки. Потом он рассчитывает и выплачивает компенсацию на лечение в течение не более 10 дней после получения справки, а также подает сведения о больничном в ФСС — через некоторое время работодатель получает денежное возмещение на лечение человека из ФСС.

Теперь вы знаете, где посмотреть электронный больничный работнику и работодателю. Подведем итоги. Если больница и работодатель подключены к базе данных «Соцстрах», то в таком случае работник может оформить больничный в электронном виде.

По всем ключевым характеристикам электронка ничем не отличается от стандартного бумажного документа учета.

Работодатель может посмотреть и заполнить свою часть документа с помощью программы ФСС «Соцстрах». Работник же в свою очередь может найти все свои электронки через сайт ФСС, а для получения доступа к этому сайту ему нужно зарегистрироваться на портале Госуслуг и пройти идентификацию.

Долженко Д. А.,
ведущий юрист
ООО «Актуальный менеджмент»

Проверка ФСС соблюдения порядка
выдачи листков нетрудоспособности

Несмотря на передачу функций администрирования страховых взносов налоговому органу, ФСС, как и раньше, осуществляет проверку больничных листов. Проверка осуществляется на основании приказа от 21.12.2012 № 1345н, под действие которого подпадают, в том числе, частные клиники, применяющие УСН.

Согласно ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам является представленный застрахованным лицом листок нетрудоспособности утвержденной формы, выданный ему медицинской организацией.

Поскольку расходы на выплату вышеуказанных пособий осуществляются за счет средств ФСС, именно этот контрольный орган проводит проверку соблюдения правил выдачи листков нетрудоспособности, регламентированных Порядком № 624н. Основанием для назначения проверки является приказ руководителя территориального органа ФСС, в котором, в частности, указываются цели и предмет проверки, а также правовые основания проведения проверки, в том числе нормативные правовые акты, исполнение обязательных требований которых подлежит проверке.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Больничный лист оформляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Порядок выдачи больничного регулируется приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 24.01.2012, с изм. от 25.04.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

В частности, проводится проверка самого больничного на предмет выдачи подделки. К признакам подделки относятся:

  • отсутствие водяного знака с логотипом ФСС;
  • отсутствие защитных волокон трех видов: синие, розовые, светло-зеленые;
  • ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;
  • качество бумаги не соответствует качеству легитимного бланка листка нетрудоспособности;
  • использование неправильных наименований лечебных учреждений, не соответствующих данным медицинским организациям;
  • адрес медицинской организации неверен;
  • допущены грубые нарушения в оформлении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности: не указывается период стационарного лечения, используются фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации;
  • при введении номера листка нетрудоспособности в программу АРМ данный номер не определяется;
  • использование печатей, не соответствующих наименованию медицинских организаций.

Проверяющие запрашивают:

  • книги получения, распределения бланков листков нетрудоспособности медицинской организацией,
    а также книги учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности;
  • корешки бланков листков нетрудоспособности;
  • журнал учета клинико-экспертной работы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности;
  • медицинские карты амбулаторных больных по форме;
  • истории болезни стационарных больных и другая медицинская документация, содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности;
  • акты об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности, акты об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, формы которых утверждены приказом № 18/29, документы по работе с испорченными и невостребованными бланками листков нетрудоспособности.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Контроль над правильностью выдачи листков нетрудоспособности осуществляется посредством проведения плановых и внеплановых проверок.

Как и в какой форме проводится проверка?

Проводятся следующие виды проверок: плановые и внеплановые. Проверки проводятся по месту оказания медицинской помощи лицом, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности.

Плановые проверки Внеплановые проверки
Проводятся в соответствии с планом-графиком, утверждаемым приказом руководителя территориального органа ФСС, не чаще одного раза в год, но не реже одного раза в три года в отношении одного лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности (п. 7 Порядка № 1345). План-график проверок размещается в свободном доступе на официальном сайте территориального органа ФСС в Интернете не позднее чем за 30 дней до начала года Проводятся по месту оказания медицинской помощи лицом, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности. Основаниями для их проведения являются обращения (жалобы) граждан и юридических лиц на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности (п. 8 Порядка
№ 1345)

Плановые и внеплановые проверки проводятся на основании приказа руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки, в котором указываются:

  • наименование территориального органа Фонда;
  • номер и дата приказа;
  • вид проверки (плановая/внеплановая);
  • фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение проверки;
  • наименование лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка;
  • цели и предмет проверки;
  • правовые основания проведения проверки, в том числе нормативные правовые акты, исполнение обязательных требований которых подлежит проверке;
  • проверяемый период;
  • основания для проведения проверки (в случае проведения внеплановой проверки);
  • сроки проведения проверки.

Какова продолжительность проверки?

При плановой проверке в обязательном порядке проверяются все случаи выдачи листков нетрудоспособности на срок более 15 календарных дней за проверяемый период. Случаи менее 15 календарных дней проверяются выборочно.

План-график составляется сроком на один год, содержит перечень лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, подлежащих проверке в данном году, включая их наименование, количество и место нахождения, с указанием даты начала и сроков проведения проверок и предмета проверок.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

План-график проверок размещается в свободном доступе на официальном сайте территориального органа Фонда в сети Интернет не позднее чем за 30 дней до начала года.

Перед проведением проверки в адрес лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, территориальным органом Фонда направляется уведомление о проведении проверки: не позднее 10 рабочих дней до даты начала проведения плановой проверки и не позднее 3 рабочих дней до даты начала проведения внеплановой проверки.

Какие права имеют проверяемые лица?

Проверяющие должны:

  • соблюдать законодательство Российской Федерации, права и законные интересы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка;
  • не препятствовать осуществлению полномочий лицом, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности, в обычном режиме и объеме с соблюдением стандартов качества оказания медицинской помощи;
  • проводить проверку только во время исполнения служебных обязанностей, при предъявлении удостоверения, копии приказа о проведении проверки, подтверждающего полномочия на проведение проверки, заверенного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • представлять руководителю, другому уполномоченному должностному лицу или представителю лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, информацию и документы, относящиеся
    к предмету проведения проверки, а также являющиеся основанием для проведения проверки;
  • не препятствовать руководителю, другому уполномоченному должностному лицу или представителю лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, присутствовать при проведении проверки и давать разъяснения по вопросам, относящимся к предмету проведения проверки;
  • доводить до сведения руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, информацию о результатах проверки;
  • соблюдать установленные сроки проведения проверки;
  • соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, ставших известными в ходе проведения проверки.

Руководитель, другое уполномоченное должностное лицо или представитель лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, а также медицинские работники, выдавшие листки нетрудоспособности, при проведении проверки вправе:

  • присутствовать при проведении проверки и давать разъяснения по вопросам, относящимся
    к предмету проверки;
  • получать от должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки, информацию и документы, относящиеся к предмету проведения проверки, а также являющиеся основанием для проверки;
  • знакомиться с результатами проверки и указывать в акте проверки о согласии (несогласии) с ее результатами, а также с отдельными действиями должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки;
  • обжаловать действия (бездействие) должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Какие данные содержатся в акте проверки?

По результатам проверки должностными лицами территориального органа Фонда, уполномоченными на проведение проверки, составляется акт о проведении плановой или внеплановой проверки в двух экземплярах.

В акте указываются:

  • дата, время и место составления акта проверки;
  • наименование территориального органа Фонда;
  • дата и номер приказа, на основании которого проведена проверка;
  • вид проверки: плановая или внеплановая;
  • фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), проводившего (проводивших) проверку;
  • наименование лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка;
  • дата, время, продолжительность и место проведения проверки;
  • сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере и правовых последствиях (непринятие Фондом к зачету в счет уплаты страховых взносов расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, а также предъявление Фондом исков к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности);
  • сведения о лицах, допустивших нарушения;
  • мероприятия по устранению выявленных нарушений;
  • сведения об ознакомлении или об отказе от ознакомления с актом руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка, их подписи или сведения об отказе от подписания акта;
  • сведения о согласии и(или) несогласии руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка, с результатами проверки или с отдельными действиями (бездействием) должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших проверку;
  • подписи лиц, осуществлявших проверку.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Акт, как и другие неправомерные действия проверяющих, возможно обжаловать в судебном порядке.

О нарушениях, выявленных по результатам проверок

Существенные нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности, которые нередко выносятся на рассмотрение в судах, можно представить в таблице.

Вид нарушения Нарушенная норма Порядка
№ 624н
В листке нетрудоспособности имеются исправления, ошибки при написании Ф.И.О. пациента,
не указано место работы, оттиск печати выступает за специально отведенные поля
Пункт 56
Листок нетрудоспособности выдан гражданину при отсутствии у гражданина временной нетрудоспособности, нет подтверждающих записей в медицинской документации Пункт 26
Листок нетрудоспособности выдан единовременно на срок, превышающий 15 календарных дней,
и без решения врачебной комиссии
Пункты 11, 13
Листок нетрудоспособности был оформлен позже выписки гражданина из стационара без решения врачебной комиссии Пункт 19
Листок нетрудоспособности выдан за прошедшее время, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником Пункт 14
Листок нетрудоспособности продлен после даты регистрации документов об установлении инвалидности со степенью ограничения к трудовой деятельности Пункт 28
Листок нетрудоспособности продлен на срок более 24 календарных дней при направлении больного на долечивание в санаторно-курортное учреждение после стационарного лечения Пункт 31
Листок нетрудоспособности выдан медицинским работником по уходу за больным членом семьи старше 15 лет – при амбулаторном лечении на срок более 3 дней или по решению врачебной комиссии на срок более 7 дней Пункт 35
Листок нетрудоспособности выдан по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет на срок свыше
15 дней – при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Пункт 35

Возможно выделить негативные последствия как для застрахованного лица, так и для лечебного учреждения.

Для работника могут возникнуть негативные последствия в виде:

  • отказа в начислении пособия по нетрудоспособности;
  • снижения размера пособия по нетрудоспособности.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Возможна также административная ответственность. Если на основании поддельного листка нетрудоспособности вы получили пособие, то работодатель может потребовать вернуть эту сумму (ч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). В случае отказа возможно удержание этой суммы из вашей заработной платы, однако сумма удержания не может превышать 20% от суммы, причитающейся вам при каждой последующей выплате заработной платы. Остаток задолженности может быть взыскан в судебном порядке. Также могут быть взысканы иные убытки, понесенные работодателем (например, расходы на проведение экспертизы) (п. 4 ст. 10, ст. 15 ГК РФ).

Еще одним видом ответственности является уголовная. Согласно ч. 3 ст. 327 УК РФ за использование заведомо подложного документа работник наказывается штрафом в сумме до 80 000 руб. или в размере заработной платы, иного дохода осужденного за период до 6 месяцев, либо обязательными работами на срок до 480 часов, либо исправительными работами на срок до 2 лет, либо арестом на срок до 6 месяцев.

При этом в силу ч. 2 ст. 15 УК РФ данное преступление признается преступлением небольшой тяжести, так как максимальное наказание за него не превышает 3 лет лишения свободы. Значит, виновный освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекло 2 года (ч. 1 ст. 78 УК РФ).

Мошенничество при получении выплат, то есть хищение денежных средств при получении пособия путем использования заведомо подложного документа, в соответствии с нормами ст. 159.2 УК РФ предусматривает одно из следующих наказаний:

  • штраф в размере до 120 000 руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного
    за период до одного года;
  • обязательные работы на срок до 360 часов;
  • исправительные работы на срок до одного года;
  • ограничение свободы на срок до двух лет;
  • принудительные работы на срок до двух лет;
  • арест на срок до четырех месяцев.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *