Порядок оказания медицинской помощи по профилю эндокринология

Новости Департамента здравоохранения

В Москве от коронавируса вылечились более 245 тысяч человек

​В Москве выздоровели ещё 1126 пациентов после прохождения лечения от коронавирусной инфекции. Об этом сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Читать на сайте Департамента здравоохранения города Москвы

В Москве скончались 18 пациентов с коронавирусом

​В Москве скончались 18 пациентов, у всех был подтвержден диагноз пневмония и получен положительный результат тестов на коронавирусную инфекцию.

Читать на сайте Департамента здравоохранения города Москвы

Еще 1123 пациента вылечились от коронавируса в Москве

​В Москве выздоровели ещё 1123 пациента после прохождения лечения от коронавирусной инфекции. Об этом сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Читать на сайте Департамента здравоохранения города Москвы

Главный врач больницы Вересаева сделал прививку от коронавируса

​Главный врач городской клинической больницы имени В.В. Вересаева Игорь Парфенов принял участие в пострегистрационном исследовании вакцины от COVID-19.

Читать на сайте Департамента здравоохранения города Москвы

Показать ещё

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ) с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с частью 2 статьи 37 Закона № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

1. Порядки оказания медицинской помощи

Наименование порядка
Нормативный правовой акт, утвердивший порядок

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»
Скачать Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 907н
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология»
Скачать Приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 561н
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология»
Скачать Приказ Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «дерматовенерология»
Скачать Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 924н
Порядок оказания педиатрической помощи
Скачать Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
Скачать Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 923н
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»
Скачать Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 921н
Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
Скачать Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 917н
Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология»
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»
Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология»
Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология»
Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология»
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология»
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия»
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)»
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Детская хирургия»
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология»
Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями
Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях
Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия»
Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»
Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»
Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология»
Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»
Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология»
Порядок оказания наркологической помощи больным с острыми химическими отравлениями
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «наркология»
Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология»
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»
Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология»
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология»
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению
Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

2. Стандарты медицинской помощи
2.1. Стандарты первичной медико-санитарной помощи
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
Класс II. Новообразования (C00-D48)
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)
Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)
Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)

2.2. Стандарты специализированной медицинской помощи

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
Класс II. Новообразования (C00-D48)
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)
Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)
Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99)Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)
Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)

2.3. Стандарты скорой медицинской помощи

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)
Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)
Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

2.4. Стандарты паллиативной медицинской помощи
Класс II. Новообразования (C00-D48)
(28,6 Мб)

клинические рекомендации размещены на сайте Федеральная электронная медицинская библиотека

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»

Порядки оказания медицинской помощи

1. Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям (утв. приказом Минздрава России от 14 апреля 2015 г. № 193н)

2. Порядок оказания медицинской помощи спортсменам, членам олимпийской семьи, зрителям, персоналу, представителям средств массовой информации и участникам церемоний открытия и закрытия Игр во время проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 г. в г. Сочи (утв. приказом Минздрава России от 11 ноября 2013 г. № 835н)

3. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология» (утв. приказом Минздрава России от 9 апреля 2015 г. № 178н)

4. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 930н)

5. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 924н)

6. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 926н)

7. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 927н)

8. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 928н)

9. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «наркология» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 929н)

10. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 925н)

11. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (утв. приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 г. № 822н)

12. Порядок организации медицинской реабилитации (утв. приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1705н)

13. Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 5 мая 2012 г. № 521н)

14. Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г.№ 566н)

15. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» (утв. приказом Минздрава России от 18 апреля 2012 г.№ 381н)

16. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» (утв. приказом Минздрава России от 18 января 2012 г.№ 17н)

17. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология» (утв. приказом Минздрава России от 2 ноября 2012 г. №575н)

18. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология (утв. приказом Минздрава России от 7 ноября 2012 г. № 606н)»

19. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (утв. приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 г.№ 572н)

20. Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (утв. приказом Минздрава России от 2 декабря 2014 г. № 796н)

21. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» (утв. приказом Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 562н)

22. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология» (утв. приказом Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 560н)

23. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» (утв. приказом Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 567н)

24. Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 442н)

25. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология» (утв. приказом Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 440н)

26. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н)

27. Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 932н)

28. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 931н)

29. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н)

30. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 922н)

31. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «неонатология» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 921н)

32. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 920н)

33. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 919н)

34. Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 918н)

35. Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 917н)

36. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 916н)

37. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н)

38. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология» (утв. приказом Минздрава России от 14 декабря 2012 г. № 1047н)

39. Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (утв. приказом Минздрава России от 14 апреля 2015 г.№ 187н)

40. Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях (утв. приказом Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н)

41. Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 910н)

42. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 909н)

43. Порядок оказания медицинской помощи помощи по профилю «детская эндокринология» (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 908н)

44. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 907н)

45. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология» (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 906н)

46. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 905н)

47. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 902н)

48. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 901н)

49. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г.№ 900н)

50. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» (утв. приказом Минздрава России от 2 ноября 2012 г. № 899н)

51. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия» (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 898н)

52. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (утв. приказом Минздрава России от 8 ноября 2012 г. № 689н)

53. Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (утв. приказом Минздравсоцразвития от 2 апреля 2010 г. № 206н)

54. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 7 декабря 2011 г. № 1496н)

55. Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2010 г. № 613н)

56. Порядок оказания педиатрической помощи (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. № 366н)

57. Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2012 г. № 69н)

58. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология» (утв. приказом Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 441н)

59. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» (утв. приказом Минздрава России от 30 октября 2012 г. № 555н)

60.Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология» (утв. приказом Минздрав России от 31 октября 2012 г. № 561н)

61. Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (утв. приказом Минздрав России от 15 августа 2018 г. №11-8/10/2-5437).

62. Приказ МЗ СО от 07.02.2019 № 206-п «Об организации оказания медицинской помощи взрослым больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Свердловской области»

Специализированная стационарная медицинская помощь для больных инфекционными заболеваниями

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ

ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее — больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях.

3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.

6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям — в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.
Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается:

— вне медицинской организации — бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;
— в стационарных условиях — в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2-х часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (далее — дети) медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

— первичной медико-санитарной помощи;
— скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
— специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

— амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
— в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
— стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает:

— первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
— первичную врачебную медико-санитарную помощь;
— первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах, родильных домах, перинатальных центрах, медицинских кабинетах дошкольных и общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования (далее — образовательные учреждения) средним медицинским персоналом.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях.
При подозрении или выявлении у ребенка инфекционного заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья ребенка, врач-педиатр участковый (врачи общей практики (семейные врачи), средние медицинские работники медицинских организаций или образовательного учреждения) при наличии медицинских показаний направляет ребенка на консультацию в детский кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-инфекционистом.

6. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

7. При оказании скорой медицинской помощи детям в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с инфекционными заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся, в том числе с использованием санитарной или санитарно-авиационной эвакуации, в детское инфекционное отделение (койки), а при его отсутствии — инфекционное отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-инфекционистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации.

13. Плановая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.

14. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного заболевания; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).
Лечение детей осуществляется в условиях стационара по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших инфекционное заболевание.

15. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское инфекционное отделение, для оказания специализированной помощи детям рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лаборатории молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.

16. Информация о выявленном случае инфекционного заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

17. Выписка детей из медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований, подтверждающих исключение распространение инфекционного заболевания. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

18. Дети, перенесшие инфекционные заболевания, по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).

В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗЫВАЕМОМ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно — медицинская помощь, больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь оказывается в рамках:

— скорой медицинской помощи;
— первичной медико-санитарной помощи;
— специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
— паллиативной помощи.

3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 15 к настоящему Порядку.

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с травмами, острыми заболеваниями и состояниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного или нейрохирургического профилей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки) медицинской организации для оказания медицинской помощи.

7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.

9. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает:

— первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
— первичную врачебную медико-санитарную помощь;
— первичную специализированную медико-санитарную помощь.

10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется:

— выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;
— назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;
— направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее — Центр СПИД).

11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами-специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.
При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:

— устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;
— осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;
— проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД;
— проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;
— проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;
— осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.

13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «инфекционные заболевания».
При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N23164).

17. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «инфекционные заболевания», осуществляется после направления больного в соответствующую медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.

18. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

19. При наличии медицинских показаний лечение больных ВИЧ-инфекцией проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

20. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).

21. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

22. В медицинской организации, в структуре которой организовано инфекционное отделение для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.

23. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.

24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.

25. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с врачом-инфекционистом.
При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией наблюдение и лечение соответствующей патологии осуществляется в профильных медицинских организациях на общих основаниях.

26. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общих основаниях.

27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.

28. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.
При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения больных ВИЧ-инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *