Приказ 210н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 7 мая 2018 г. N 210н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 14 АПРЕЛЯ 2015 Г. N 187Н

Приказываю:

Внести изменения в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 мая 2015 г., регистрационный N 37182), согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 мая 2018 г. N 210н

ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ, УТВЕРЖДЕННЫЙ

ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ ОТ 14 АПРЕЛЯ 2015 Г. N 187Н

1. В пункте 1 слова «за исключением больных ВИЧ-инфекцией» и сноску <1> исключить.

2. В пункте 6:

а) абзац первый изложить в следующей редакции:

«6. Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации (далее — пациенты), среди которых выделяют следующие основные группы:»;

б) дополнить абзацем девятым следующего содержания:

«пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.».

3. Пункт 18 после слов «пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению,» дополнить словами «в том числе по организации искусственной вентиляции легких в амбулаторных условиях (на дому),».

4. Пункт 21 изложить в следующей редакции:

«21. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.».

5. В пункте 22 слово «учреждений» заменить словом «организаций».

6. В приложении N 1 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н (далее — Порядок), абзац десятый пункта 6 изложить в следующей редакции:

«взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;».

7. В приложении N 2 к Порядку примечания дополнить пунктом 3 следующего содержания:

«3. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций рекомендуется устанавливать число должностей медицинского персонала исходя из меньшей численности прикрепленного населения с сохранением штатных должностей врача по паллиативной медицинской помощи и медицинской сестры.».

8. Приложение N 3 к Порядку дополнить позицией 11 следующего содержания:

«

Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи

1 <1>

<1> Для применения на дому при вызове медицинского работника.».

9. В приложении N 4 к Порядку:

а) дополнить пунктом 2.1 следующего содержания:

«2.1 Выездная служба включает в себя выездные патронажные бригады, организующиеся исходя из расчета 1 врач по паллиативной медицинской помощи на 100 тыс. обслуживаемого населения.»;

б) в пункте 8:

абзац третий дополнить словами «на дому»;

абзац десятый изложить в следующей редакции:

«взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;».

10. В приложении N 5 к Порядку:

а) дополнить позициями 4.1 и 4.2 следующего содержания:

«

Врач-анестезиолог-реаниматолог <2>

0,25 должности

Фельдшер

1 должность

<2> Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.»;

б) в примечаниях:

слово «Настоящие» заменить словами «1. Настоящие»;

дополнить пунктом 2 следующего содержания:

«2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций рекомендуется устанавливать число должностей медицинского персонала исходя из меньшей численности прикрепленного населения с сохранением штатной должности врача по паллиативной медицинской помощи.».

11. В приложении N 6 к Порядку:

а) позицию 1 изложить в следующей редакции:

«

Рабочее место врача (фельдшера)

по числу врачей (фельдшеров)

«;

б) изложить позицию 8 в следующей редакции:

«

Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи

«;

дополнить позициями 1.1 и 1.2 следующего содержания:

«

Рабочее место заведующего отделением

Рабочее место медицинского регистратора

«;

в) дополнить позициями 10 — 12 следующего содержания:

«

Аппарат искусственной вентиляции легких портативный с пневмоприводом

не менее 1 <3>

Инсуффлятор-аспиратор

не менее 1 <3>

Концентратор кислородный портативный

не менее 1 <3>

<3> Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.».

12. В приложении N 7 к Порядку:

а) абзац третий пункта 7 изложить в следующей редакции:

«кабинеты врачей и других специалистов;»;

б) в пункте 9:

абзац третий изложить в следующей редакции:

«назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, немедикаментозных методов лечения пациентам, нуждающимся в обезболивании;»;

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

«взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;»;

дополнить новыми абзацами двенадцатым и тринадцатым следующего содержания:

«разработка и внедрение в практику новых методов улучшения качества жизни больных;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе при проведении искусственной вентиляции легких на дому;»;

абзац двенадцатый считать абзацем четырнадцатым;

в) в пункте 10:

абзац первый изложить в следующей редакции:

«10. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в Отделении:»;

абзац четвертый признать утратившим силу.

13. В приложении N 8 к Порядку:

а) позицию 2 изложить в следующей редакции:

«

Врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на 15 коек,

5,2 должности на 30 коек,

(в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)

«;

б) дополнить позицией 2.1 следующего содержания:

«

Врач-анестезиолог-реаниматолог <2>

0,25 должности

«.

14. В приложение N 9 к Порядку:

дополнить позициями 22 — 30 следующего содержания:

«

Аппарат искусственной вентиляции легких

не менее 1 <3>

Инсуффлятор-аспиратор

не менее 1 <3>

Вертикализатор

1 на 30 коек

Матрас противопролежневый

1 на 3 койки

Насос для энтерального питания

не менее 1 <3>

Каталка для принятия душа

1 на 30 коек

Кресло для принятия душа

1 на 30 коек

Устройство для подъема и перемещения пациентов

1 на 30 коек

Шприцевой насос

не менее 1 <3>

«.

15. В приложении N 10 к Порядку:

а) пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. Хоспис является медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в стационарных и амбулаторных условиях.»;

б) в пункте 3 слово «учредителем» исключить;

в) в пункте 9:

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

«кабинеты врачей и других специалистов;»;

дополнить новым абзацем шестым следующего содержания:

«организационно-методический отдел (кабинет);»;

абзацы шестой — двадцать второй считать абзацами седьмым — двадцать третьим;

г) абзац первый пункта 10 изложить в следующей редакции:

«10. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в отделении круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа:»;

д) в пункте 11:

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

«взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;»;

дополнить новыми абзацами тринадцатым и четырнадцатым следующего содержания:

«разработка и внедрение в практику новых методов улучшения качества жизни пациентов;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе пациентам, нуждающимся в проведении искусственной вентиляции легких на дому;»;

абзац тринадцатый считать абзацем пятнадцатым.

16. В приложении N 11 к Порядку:

а) позицию 3 изложить в следующей редакции:

«

Врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на 15 коек

5,2 должности на 30 коек

(в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)

«;

б) дополнить позицией 4.1 следующего содержания:

«

Врач — анестезиолог-реаниматолог <2>

0,25 должности

«.

17. В приложении N 12 к Порядку:

а) позицию 13 изложить в следующей редакции:

«

Каталка для принятия душа

1 на 30 коек

«;

б) дополнить позициями 25 — 32 следующего содержания:

«

Аппарат искусственной вентиляции легких

не менее 1 <3>

Инсуффлятор-аспиратор

не менее 1 <3>

Вертикализатор

1 на 30 коек

Матрас противопролежневый

1 на 3 койки

Насос для энтерального питания

не менее 1 <3>

Кресло для принятия душа

1 на 30 коек

Устройство для подъема и перемещения пациентов

1 на 30 коек

Шприцевой насос

не менее 1 <3>

«.

18. В приложении N 13 к Порядку:

а) абзац девятый пункта 7 изложить в следующей редакции:

«взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;»;

б) абзац первый пункта 8 изложить в следующей редакции:

«8. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в Отделении:».

19. В приложении N 14 к Порядку позицию 1 изложить в следующей редакции:

«

Заведующий отделением — врач-специалист

1 должность

«.

20. Приложении N 15 к Порядку дополнить позициями 16 — 21 следующего содержания:

«

Матрас противопролежневый

1 на 3 койки

Насос для энтерального питания

не менее 1 <3>

Каталка для принятия душа

1 на 30 коек

Кресло для принятия душа

1 на 30 коек

Устройство для подъема и перемещения пациентов

1 на 30 коек

Шприцевой насос

не менее 1 <3>

«.

21. В приложении N 16 к Порядку:

а) абзац девятый пункта 6 изложить в следующей редакции:

«взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;»;

б) абзац первый пункта 7 изложить в следующей редакции:

«7. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в доме (больнице):».

22. В приложении N 18 к Порядку:

а) позицию 1 изложить в следующей редакции:

«

Рабочее место руководителя

«;

б) дополнить позициями 19 — 24 следующего содержания:

«

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *