Приказы по диспансеризации

Содержание

Что говорит закон о диспансеризации населения в 2019 году

Государство непрерывно добавляет все новые гарантии для работающего населения. Многие из этих мер направлены на поддержание и улучшения здоровья граждан и их общего самочувствия. Не исключением стали и новые поправки в Трудовой кодекс. Согласно им работник может с некоторой периодичностью брать 1 или 2 дня для прохождения плановой диспансеризации (ст. 185.1 ТК РФ). При этом за ним сохраняется средний заработок.

Казалось бы, для работодателя это только дополнительные траты и необходимость поиска замены отсутствующему сотруднику. Но расходы невелики, а положительный эффект намного превышает понесенные издержки.

Скачайте документы из статьи

Заявление работника о диспансеризации: образецDOC файл

Плановое обследование позволяет выявлять на ранних стадиях серьезные заболевания, контролировать хронические формы недугов. Что, в итоге, снижает общую заболеваемость коллектива и период нахождения сотрудников на больничных листах.

Все принципы организации мероприятия отражены в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2017 г. № 869н “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”.

Основные его положения:

  • возможность взять 1 день раз в 3 года для прохождения планового обследования;
  • пенсионерам и лицам предпенсионного возраста 2 дня каждый год;
  • на день диспансеризации сотрудник освобождается от работы;
  • за работником сохраняется средний заработок;
  • человека нельзя уволить за прогул.

Кого надо отпустить на диспансеризацию в 2019 году

Пенсионеров и тех, кому до пенсии осталось не больше пяти лет, отпускайте на диспансеризацию ежегодно. Они вправе потребовать два свободных дня. Остальные сотрудники имеют право лишь на один свободный оплачиваемый день раз в три года. Полезный калькулятор в статье журнала “Справочник кадровика” поможет по году рождения в один клик узнать, кого именно надо отпустить в 2019. Здесь же найдете образец, как в связи с изменениями поправить ПВТР.

Какие работники получат два дня на диспансеризацию

Не для кого не секрет, что с возрастом проблем со здоровьем становится больше. Поэтому закон о диспансеризации в 2019 году предусматривает более детальное обследование пожилых граждан с большим количеством исследований. Для такой категории населения плановое обследование занимает уже не один, а два дня и проводится ежегодно.

Прежде всего к группе риска по здоровью относят пенсионеров по старости или выслуге лет. Также сюда относят работников, которым до пенсии осталось пять и менее лет.

► Предпенсионеры: три заблуждения, которые зря вас пугают и мешают работать

При расчете минимального возраста, с которого возможна ежегодная диспансеризация, специалистам отделов персонала стоит учитывать пенсионную реформу и определять подходящих сотрудников каждый год по новым показателям.

Попробуйте бесплатно, курс повышения квалификации

Документационное обеспечение работы с персоналом

  • Соответствует требованиям профстандарта «Специалист по управлению персоналом»
  • За прохождение — удостоверение о повышении квалификации
  • Учебные материалы представлены в формате наглядных конспектов с видеолекциями экспертов
  • Доступны готовые шаблоны документов, которые можно

Как предоставить работнику отпуск для диспансеризации

Сотрудник не может просто уйти обследоваться в поликлинику, никого не предупредив. Часть 3 ст. 185.1 ТК РФ обязывает работника согласовывать дату отсутствия с руководителем. А отпуск для диспансеризации в 2019 году должен быть оформлен на основании заявления.

Обратите внимание, что сотрудник вправе взять день на обследование не только в определенный год, но и за год до или после установленного. Это допускается в случае, когда 30 человеку исполняется, к примеру, в ноябре, а диспансеризацию он хочет пройти в сентябре. Такое допускается. Так же как и взять отпуск на диспансеризацию в год, следующий за определенным законом, если тогда обследование не было проведено.

Кадровику стоит отслеживать периодичность предоставления дней диспансеризации для исключения злоупотреблений со стороны работников. Поскольку, предоставлять медицинские заключения или справки о результатах исследований или месте пребывания в такой день работник не обязан.

Написанное заявление на 1 день к отпуску на диспансеризацию или 2 дня для пенсионеров подлежит хранению в личном деле работника. Прежде чем окончательно отпустить сотрудника, надо выпустить приказ о предоставлении дня отдыха.

Какой документ подтвердит что работник проходил диспансеризацию? По результатам анализов и обследований гражданину обычно выдается паспорт здоровья или справка.

Предоставлять справку или нет — это решение сотрудника.Требовать от работника подтверждения пребывания в поликлинике нельзя, а вот попросить можно. Уволить или наказать за ее отсутствие вы не можете.

Обратите внимание, что на плановое обследование может понадобиться больше, чем один день, положенный по закону. Остальные обследования сотрудник должен планировать на внерабочее время или брать дни отпуска за свой счет.

Оплачиваемый выходной день для прохождения диспансеризации появится у работников с 01.01.2019 г. после введения в Трудовой кодекс ст. 185.1 (принята законом от 03.10.2018 г. № 353-ФЗ). По новым правилам наниматели обязаны выделять дополнительный день отдыха каждому сотруднику, изъявившему желание пройти диспансеризацию. Суть этой процедуры – проведение полного медицинского обследования для оценки уровня здоровья и ранней диагностики патологий. Порядок реализации такого профосмотра прописан в Приказе Минздрава от 26.10.2017 г. № 869н.

Как предоставить выходной день для диспансеризации

Ст. 185.1 ТК РФ начинает действовать с 1 января 2019 года. Она обязывает работодателей оплачивать время, потраченное трудоустроенными у него лицами на диспансеризацию. Периодичность предоставления таких дней:

  • трудоустроенные граждане могут рассчитывать на один дополнительный выходной для диспансеризации раз в три года;

  • работающие лица пенсионного и предпенсионного возраста могут претендовать на освобождение длительностью два рабочих дня каждый год для прохождения профилактического осмотра.

Чтобы оформить выходной для диспансеризации, работодателю нужны письменные основания. Поводом для выделения дополнительного оплачиваемого дня отдыха работнику является заявление сотрудника. День, который человек планирует посвятить медосмотру, должен быть определен по соглашению сторон, при этом совсем отказать в предоставлении такого выходного работодатель не вправе. На период диспансеризации за наемным работником сохраняется должность и средний уровень заработка. Если сотрудник хочет проходить медицинские обследования чаще, он имеет на это право, но в таком случае потраченные на поход в медучреждение дни не будут оплачены работодателем.

Заявление оформляется в произвольной форме. В нем необходимо указать следующие данные:

  • кому документ адресован (руководителю организации);

  • кем заявление составлено (Ф.И.О., должность работника);

  • просьба о предоставлении выходного дня для прохождения диспансеризации;

  • дата предполагаемого дня медосмотра;

  • дата обращения и подпись заявителя.

Образец заявления

Генеральному директору ООО «Людмила»
от бухгалтера расчетного отдела
Ивановой Л.А.

Заявление

Прошу предоставить выходной день для прохождения диспансеризации в ГМУ №15 21 января 2019 года.

(число, подпись)

Если работодатель согласен оформить выходной для диспансеризации в день, указанный в заявлении, после согласования и утверждения даты издается кадровый приказ по предприятию о выделении оплачиваемого дня отдыха для прохождения врачей. В распоряжении руководителя фирмы (или ИП) необходимо отразить информацию о Ф.И.О. и должности сотрудника, который направляется на медосмотр, указать дату выходного дня, основание для его предоставления (ссылка на ст. 185.1 ТК РФ и заявление сотрудника). Работник знакомится с текстом приказа под роспись, после чего распорядительный акт передается в кадровую службу и в бухгалтерию.

Закон не оговаривает обязанности работника подтверждать свое отсутствие в предоставленный выходной какими-либо справками из медучреждения.

Как рассчитать выходной для диспансеризации

Среднее значение заработка за день диспансеризации должно быть рассчитано по правилам, отраженным в правительственном Постановлении от 24.12.2007 г. № 922. Расчетный период равен 12 календарным месяцам, предшествующим месяцу оформления выходного для диспансеризации. Средний доход за день выводится путем деления суммарного заработка за год на количество отработанных в рассматриваемом периоде дней. При определении среднедневной суммы дохода необходимо учитывать все рабочие дни и начисления за них. Отпуска, больничные, дни простоя, командировки и иные периоды отсутствия, в т.ч. когда за работником сохранялась зарплата (полностью или частично), исключаются из расчетного периода.

Как предоставить выходной день для диспансеризации и правильно оплатить его, рассмотрим на примере.

Работник в заявлении указал дату освобождения от работы 05.02.2019 г. Расчетным периодом для него будет февраль 2018 г. – январь 2019 г. Зарплата за каждый месяц расчетного интервала составляет 45 600 руб., за исключением марта 2018 – в этом месяце был больничный (заработок без учета больничного равен 33 800 руб., проболел сотрудник 5 рабочих дней). Алгоритм вычислений:

  • В расчет принимается сумма заработка, равная 535 400 руб. (45 600 х 11 + 33 800).

  • Количество отработанных дней в указанном интервале –242.

  • Сумма заработка в день освобождения от исполнения трудовых функций составит 2212,40 руб. (535 400 / 242).

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. N 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»

Закреплено, как в медорганизациях проводится медицинский осмотр взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).

Цель осмотра — своевременно выявить патологические состояния, заболевания и факторы риска их развития. Речь идет о хронических неинфекционных заболеваниях, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения. При осмотре также выявляются случаи потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Профилактический медосмотр проводится 1 раз в 2 года в медучреждениях любой организационно-правовой формы. Речь идет о тех, которые участвуют в программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Они должны иметь лицензии на деятельность, предусматривающую работы (услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике». Если лицензии нет, можно заключить с организацией, у которой она есть, договор о привлечении соответствующих медработников к проведению осмотра.

Гражданин проходит профилактический медосмотр в организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. В ходе осмотра измеряют рост, массу тела, окружность талии, артериальное давление. Также определяют уровень общего холестерина в крови, проводят флюорографию легких, клинический анализ крови и др. Результаты осмотра врачом-терапевтом вносятся в маршрутную карту. На их основе заполняется «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)». Профилактический медосмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина.

От профилактического медосмотра можно отказаться как в целом, так и от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в него. Лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, которые проходят обязательные периодические медосмотры, профилактическому смотру не подлежат.

Зачем потребовались такие поправки?

Поправки направлены на повышение доступности всеобщей диспансеризации населения для работающих граждан. В действующей редакции Трудового кодекса ст. 213 регламентирована только обязательность медицинских осмотров для отдельных категорий работников (в т.ч. работников пищевых производств, торговли, работников, чья деятельность связана с источниками повышенной опасности). Соответственно работники, чьи профессии не входят в перечень, лишены возможности участия в мероприятиях по раннему выявлению заболеваний. Более того, в ряде случаев, описанных в ст. 213, предусмотрено лишь прохождение медицинских осмотров, определяющих пригодность работников для выполнения тех или иных работ, что, зачастую, заключается в пред- и послерейсовых осмотрах, не дающих объективную картину состояния здоровья работника и не несущее функции профилактики или лечения заболеваний.

В настоящее время работающим гражданам затруднительно пройти диспансеризацию в связи с тем, что работодатели не отпускают их в рабочее время для посещения медицинских учреждений. В этой связи не все граждане, имеющие право на прохождение диспансеризации, реально в ней участвуют.

Диспансеризация персонала: разбираемся с новыми правилами ТК РФ

Ольга Абашникова

Эксперт-методолог BDO Unicon Outsourcing

специально для ГАРАНТ.РУ

Общий порядок проведения диспансеризации за счет ОМС регулируется Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а порядок проведения диспансеризации взрослого населения – приказом Минздрава России от 26 октября 2017 г. № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», далее – Приказ № 869н).

Диспансеризация подразумевает под собой медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.Помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов исследования, диспансеризация включает в себя методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронических неинфекционных заболеваний.

Диспансеризация для взрослого населения проводится один раз в три года (п. 4 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утв. Приказом № 869н). Однако указанным приказом для отдельных групп граждан предусмотрена и более частая периодичность прохождения диспансеризации.

Впервые право на диспансеризацию получают лица в возрасте 21 года. Поскольку, как говорилось выше, возможность пройти диспансеризацию появляется каждые три года, то следующая наступает в 24 года и так далее. Чем старше гражданин, тем больше число проводимых мероприятий.

Однако работающие граждане, несмотря на то, что государство предоставляет им право пройти диспансеризацию совершенно бесплатно, не всегда могли воспользоваться этим правом. Для участия в данном мероприятии им необходимо было отпроситься с работы и, соответственно, потерять часть заработка (например, взяв отпуск без сохранения зарплаты), либо использовать день очередного отпуска для прохождения диспансеризации, что не для всех работающих граждан является желательным или возможным. И вот теперь с вступлением в силу новой статьи Трудового кодекса с 1 января у работающего населения появилась такая возможность. Речь идет о ст. 185.1 ТК РФ, которая называется «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации».

Согласно указанной статье работодатель обязан освободить работника от работы для прохождения диспансеризации. При этом освобождать работников от работы работодатель обязан один раз в три года, как это предусмотрено Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Но для лиц пенсионного и предпенсионного возраста ст. 185.1 ТК РФ предусмотрена более частая возможность законно покинуть рабочее место в дни прохождения диспансеризации. Эти категории работающих граждан могут пользоваться своим правом ежегодно и для прохождения диспансеризации им может потребоваться не один день, а два.

Поскольку диспансеризация является элементом целевой федеральной программой по охране здоровья граждан, то участвующим в этой программе гражданам государство помимо освобождения от работы гарантирует сохранение среднего заработка за эти дни.

Чтобы освободить работника от работы для прохождения диспансеризации, достаточно получить от него заявление. Унифицированной формы заявления нет, поэтому его можно составить в свободной форме.

ФОРМА

Заявление об освобождении от работы для прохождения диспансеризации

Другие формы

После получения от работника заявления, работодателю следует убедиться, что он подпадает под возрастную категорию лиц, имеющих право на диспансеризацию именно в текущем календарном году. Так, в 2019 году – это лица, родившиеся в 1998 году, 1995, 1992 и ранее. Поэтому, руководителю, прежде чем давать согласие на освобождение сотрудника от работы, следует убедиться, что такое право у данного специалиста действительно есть.

Если же работник другого года рождения захочет пройти диспансеризацию, то это можно назвать обычным обследованием, для прохождения которого освобождение сотрудника от работы с сохранением среднего заработка законодательством не предусмотрено.

Как уже упоминалось выше, диспансеризация отдельных категорий граждан осуществляется в рамках программы ОМС, поэтому для граждан, застрахованных в системе ОМС диспансеризация проводится бесплатно за счет средств ФОМС. Вопросы финансового обеспечения обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Вместе с тем работодатель может организовать для своих работников прохождение диспансеризации в рамках договора ДМС при условии, что диспансеризация включена в программу страхования и в программе страхования участвуют медицинские организации, обладающие правом на проведение диспансеризации. Однако в этом случае все затраты лягут на работодателя.

День прохождения диспансеризации необходимо согласовать. Если согласие достигнуто не будет, то работодатель вправе отказать сотруднику в освобождении от работы. Об этом прямо говорится в ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ. Однако работодателю следует иметь в виду, что совсем запретить работнику взять день для прохождения диспансеризации он не вправе. Ему придется найти такую возможность, даже в том случае, если отсутствие работника может негативно сказаться на производственном процессе. В конце концов, работнику всегда можно найти замену.

Затем следует издать приказ об освобождении специалиста от работы с сохранением среднего заработка. Прямого указания в ТК РФ на необходимость такого приказа нет. Но приказ является основанием, прежде всего, для оплаты этого дня в размере среднего заработка.

Унифицированный специальный код для обозначения в табеле учета рабочего времени дня освобождения для диспансеризации на настоящий момент отсутствует. Поэтому его можно утвердить специальным приказом по организации. Это может быть, например, буквенный код «Д» (диспансеризация) или «ГД» (отсутствие на работе в связи с прохождением диспансеризации с предоставлением государственных гарантий). Следует учитывать, что освобождение от работы – это не дополнительный отпуск и не выходной день. Поэтому применять в табеле буквенные коды «ОД» (ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск) или «ОВ» (дополнительный оплачиваемый выходной день) не следует.

Чтобы оплатить этот день по среднему заработку, необходимы подтверждающие документы. Поэтому сотруднику потребуется справка из поликлиники. Поскольку ТК РФ не требует предоставления справки по какой-либо утвержденной форме, то это может быть обычная справка из поликлиники о том, что работник проходил диспансеризацию. В противном случае, у работодателя не будет оснований для оплаты этого дня. Кроме того, при отсутствии подтверждающих документов у работодателя могут возникнуть основания для привлечения работника к дисциплинарной ответственности за отсутствие на рабочем месте без уважительных причин. Как следствие у работника возникает риск быть уволенным за прогул (подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).

Программа диспансеризации рассчитана таким образом, что для ее прохождения достаточно одного дня, а для лиц предпенсионного или пенсионного возраста – двух дней. Если же работник не успел пройти все предусмотренные программой мероприятия, то дополнительное время, которое ему может для этого потребоваться, оплачиваться работодателем не должно. Возможно, для прохождения диспансеризации работник явился в поликлинику во второй половине дня, а первую половину дня использовал в иных личных целях. В таком случае ему действительно не хватит времени, но это произойдет по его личной вине, а не по вине работодателя или медицинской организации.

МНЕНИЕ

Алена Бутова, начальник отдела мониторинга обеспечения лечебного процесса в системе ОМС ТФОМС Тюменской области:

«В целях реализации пациентоориентированной модели защиты прав граждан и информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи в системе ОМС создана служба страховых представителей. Специалисты страховых медицинских организаций осуществляют индивидуальное информирование граждан о возможности и необходимости проведения профилактических мероприятий путем рассылки СМС-сообщений, писем, телефонных звонков. Осуществляется информирование застрахованных о том, где и когда можно пройти диспансеризацию.

Кроме того, страховые представители ведут учет лиц, не обратившихся в медицинскую организацию для прохождения диспансеризации: проводят телефонные опросы, выясняют причины отказов, повторно напоминают человеку о необходимости прохождения профилактических мероприятий.

Однако, к сожалению, несмотря на информационную кампанию, по нашим данным граждане не спешат проверить свое здоровье. Нежелание обследоваться население списывает на отсутствие времени, ограничение со стороны работодателя, когда работникам не идут навстречу, и они вынуждены отказываться от бесплатного медицинского обследования, «ложное» ожидание очередей в поликлинике. Как показывает практика, женщины откликаются на приглашение на 10% чаще, чем мужчины.

Страховые представители выполняют свои функции, не только находясь в страховой компании, но и также работают непосредственно в поликлиниках, где консультируют граждан по вопросам оказания медицинской помощи, помогают человеку сориентироваться в медицинской организации, выстроить маршрут, в том числе при прохождении диспансеризации. Граждане могут обратиться к страховому представителю в поликлинике для оперативного решения возникающих вопросов при получении медицинской помощи, консультативной поддержки, касающейся вопросов системы ОМС, действия полисов и защиты прав пациентов».

Медицинская документация при диспансеризации

3 Августа 2013

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 июня 2013 г. № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров» (не вступил в силу)

В соответствии со статьями 14 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446), приказываю:

Утвердить:

учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» согласно приложению № 1;

учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» согласно приложению № 2;

учетную форму № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья» согласно приложению № 3;

отчетную форму № 131/о «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения» согласно приложению № 4;

порядок заполнения и сроки представления отчетной формы № 131/р «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения» согласно приложению № 5. Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 июля 2013 г.

Регистрационный № 29117

Приложение № 1 приказу Министерства

здравоохранения РФ

от 18 июня 2013 г. № 382н

___________________________________ Медицинская документация

(полное наименование медицинской Учетная форма N 131/у

организации, проводящей Утверждена приказом Минздрава России

диспансеризацию (профилактический от ________________ N____

медицинский осмотр)

(ненужное зачеркнуть), код по ОГРН

Карта учета диспансеризации

(профилактических медицинских осмотров)

(ненужное зачеркнуть)

Медицинская карта амбулаторного больного N__________________

1. Ф.И.О. ______________________________________________________________

2. Пол: 1 — мужской; 2 — женский

3. Номер страхового полиса обязательного медицинского страхования ______

4. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________________________

5. Адрес места жительства (места пребывания): город — 1, село — 2 ______

________________ ул. _________________ дом ____ корп. ____ кв. _________

6. Контактный телефон __________________________________________________

7. Социальная группа: 1 — работающее население; 2 — неработающее

население; 3 — обучающиеся в образовательных организациях по очной

форме; 4 — инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные

знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие

общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц,

инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)

8. Принадлежность к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и

Дальнего Востока Российской Федерации*(1): 1 — да; 2 — нет

9. Медицинская организация, в которой гражданин получает первичную

медико-санитарную помощь, ______________________________________________

(полное наименование, адрес места нахождения)

10. Медицинская организация, в которой гражданин проходит

диспансеризацию (профилактический медицинский осмотр), (ненужное

зачеркнуть) ____________________________________________________________

(полное наименование, адрес места нахождения)

11. Диспансеризация (профилактический медицинский осмотр) (ненужное

зачеркнуть) проводится в ходе выездной работы: 1 — да; 2 — нет;

12*(2).Дата начала первого этапа диспансеризации «___» __________ 20__ г.

13*(2). Дата окончания первого этапа диспансеризации «___» __________ 20__ г.

14*(2). Дата начала второго этапа диспансеризации «___» ___________ 20__ г.

15*(2). Дата окончания второго этапа диспансеризации «___» ___________ 20__ г.

16*(3). Дата начала профилактического медицинского осмотра «____» _________ 20__ г.

17*(3). Дата окончания профилактического медицинского осмотра «____» __________ 20__ г.

18. Группа состояния здоровья: 1 — I (первая); 2 — II (вторая); 3 — III (третья)

19. Взят под диспансерное наблюдение: 1 — да; 2 — нет

20. Назначено лечение: 1 — да; 2 — нет

21. Дано направление на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации (профилактического Медицинского осмотра) (ненужное зачеркнуть): 1 — да; 2 — нет

22. Дано направление для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи: 1 — да; 2 — нет

23. Дано направление на санаторно-курортное лечение: 1 — да; 2 — нет

24. Осмотры (консультации) врачей-специалистов (фельдшера или акушерки),профилактическое консультирование*(4):

Диспансеризация

Диспансеризация взрослого населения проводится на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 года № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация – что это?

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С какой периодичностью проводится диспансеризация?

Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в 21 год, последующие – с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста. Определить этот возраст можно по одному простому правилу – если возраст гражданина делится на 3, то в текущем году он может пройти диспансеризацию. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников ВОВ, инвалиды общего заболевания и другие категории граждан независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно. Пройти диспансеризацию граждане могут в поликлинике по месту прикрепления.

Граждане, которым диспансеризация в текущем году не проводится, могут пройти профилактический медосмотр по сокращенной программе. Кроме того, 1 раз в 2 года для граждан в возрасте от 49 до 73 лет проводится исследование кала на скрытую кровь, для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет – маммография.

Какие документы нужно взять на диспансеризацию?

На диспансеризацию в поликлинику по месту прикрепления необходимо взять с собой паспорт и полис ОМС.

Какие обследования проходят в рамках диспансеризации?

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

1) опрос (анкетирование) 1 раз в 3 года, в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения (далее — анкетирование);

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела 1 раз в 3 года;

3) измерение артериального давления 1 раз в 3 года;

4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) (для граждан в возрасте до 85 лет 1 раз в 3 года);

5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) 1 раз в 3 года;

6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года;

7) проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;

8) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года);

9) осмотр фельдшером (акушеркой), взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее — мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года);

10) флюорографию легких 1 раз в 3 года;

11) маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 — 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 — 70 лет 1 раз в 2 года);

12) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);

13) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);

14) измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);

15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

16) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 — 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);

7) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);

8) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

10) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан:

а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

11) прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Стоит ли платить за диспансеризацию?

Диспансеризацию могут пройти все граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию (имеющие полис ОМС), бесплатно.

Как работающему человеку найти время на диспансеризацию?

Согласно п. 5 ст. 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Где пройти диспансеризацию?

Для прохождения диспансеризации следует обращаться в поликлинику по месту прикрепления или к участковому врачу-терапевту.

Почему мы рекомендуем проходить диспансеризацию?

В комплекс диспансеризации входят исследования, которые по данным отечественного и международного опыта, а также доказательной медицины подтвердили свою несомненную эффективность в отношении выявления заболеваний у людей соответствующего пола и возраста.

Для тех, кто не имеет привычки регулярно проверять состояние своего здоровья, диспансеризация является профилактической мерой, необходимой для предотвращения заболеваний и их осложнений.

Страховая компания «Чувашия-Мед» настоятельно рекомендует заранее позаботиться о собственном здоровье и пройти диспансеризацию бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Последнее изменение: 15.01.2019 09:59

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *