Расследование профессионального заболевания

Численность и состав комиссии по расследованию несчастного случая

В комиссии по расследованию несчастного случая должно быть не меньше трех человек, в число которых обязательно должны входить (ч. 1 ст. 229 ТК РФ):

— специалист по охране труда (или лицо, назначенное приказом руководителя ответственным за эту работу);

— представители работодателя;

— представитель профсоюза (или другого представительного органа работников).

По общему правилу возглавляет комиссию руководитель организации либо уполномоченное им лицо (его заместитель, главный инженер, руководитель службы охраны труда в организации) (ч. 1, 3 ст. 229 ТК РФ).

Важно! Специалист по охране труда должен пройти специальное обучение по охране труда и иметь опыт работы в этой области (п. 17 Приложения к Постановлению Минтруда России от 08.02.2000 N 14).

Если в организации такого штатного специалиста нет, его обязанности может исполнять сам руководитель организации, уполномоченный им работник либо организация или специалист, которых работодатель может привлечь для оказания услуг в области охраны труда по гражданско-правовому договору (ч. 3 ст. 217 ТК РФ).

Важно! Лицо, которое непосредственно отвечает за охрану труда на объекте, где произошел несчастный случай (например, руководитель отдела, начальник участка), не может быть включено в состав комиссии (ч. 3 ст. 229 ТК РФ). В ходе расследования несчастного случая наряду с другими фактами будет выясняться его причастность к происшедшему (ч. 1 ст. 229.2 ТК РФ). Если будет установлено, что лицо нарушило свои обязанности, не обеспечив безопасность труда на вверенном ему объекте, ему грозит административная (по ст. 5.27 КоАП РФ) или даже уголовная (по ст. 143 УК РФ) ответственность. Подробнее об этом см. раздел «Ответственность работодателя при несчастном случае на производстве» настоящего материала.

Важно! Пострадавший и (или) его представитель (доверенное лицо) не должны входить в состав комиссии по расследованию несчастного случая (ч. 1, 2 ст. 229 ТК РФ, Определение Конституционного Суда РФ от 17.11.2009 N 1517-О-О).

Однако они вправе лично участвовать в расследовании (ч. 10, 11 ст. 229 ТК РФ). Подробнее об этом см. раздел «Участие пострадавшего (его представителя) в расследовании несчастного случая на производстве» настоящего материала.

Численность и состав комиссии могут меняться в зависимости от тяжести несчастного случая, количества пострадавших, степени полученных ими повреждений. Но в любом случае комиссия должна состоять из нечетного числа человек (п. 8 Положения о расследовании несчастных случаев).

Состав комиссии по расследованию несчастного случая на производстве

Работодатель

Вид несчастного случая

Состав комиссии

по расследованию несчастного случая

Юридическое лицо

Несчастный случай, в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения (ч. 1, 13 ст. 229 ТК РФ)

Председатель комиссии:
— работодатель (его представитель) — (ч. 1 ст. 229 ТК РФ).

Члены комиссии:

— специалист по охране труда или лицо, которое приказом назначено ответственным за организацию работы по охране труда (ч. 1 ст. 229 ТК РФ);

— представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (ч. 1 ст. 229 ТК РФ);

— уполномоченный по охране труда (ч. 1 ст. 229 ТК РФ).

Юридическо лицо

Физическое лицо

Несчастный случай, в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастный случай со смертельным исходом (ч. 1, 2, 13 ст. 229 ТК РФ)

Председатель:

— государственный инспектор труда — в остальных случаях (ч. 2 ст. 229 ТК РФ);

— руководитель территориального органа Ростехнадзора если несчастный случай произошел в организации или на объекте, который контролирует Ростехнадзор (ч. 13 ст. 229 ТК РФ, Постановление Правительства РФ от 30.07.2004 N 401);

— работодатель (его представитель)если несчастный случай, произошел в результате катастрофы, аварии или иного повреждения транспортного средства.

Члены комиссии:

— специалист по охране труда или лицо, которое приказом назначено ответственным за организацию работы по охране труда (ч. 1 ст. 229 ТК РФ);

— представители работодателя (ч. 1 ст. 229 ТК РФ);

— представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (ч. 1 ст. 229 ТК РФ);

— уполномоченный по охране труда (ч. 1 ст. 229 ТК РФ);

— доверенное лицо пострадавшего (ч. 4 ст. 229 ТК РФ) в случае несчастного случая у работодателя физического лица;

— представители администрации субъекта РФ или администрации органа местного самоуправления (по согласованию) по месту государственной регистрации работодателя в качестве юридического лица (ч. 2 ст. 229 ТК РФ);

— представитель территориального объединения организаций профсоюзов (ч. 2 ст. 229 ТК РФ);

— представитель ФСС России по месту регистрации работодателя в качестве страхователя — при расследовании страховых случаев (ч. 2 ст. 229 ТК РФ, пп. 2 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ)

Физическое лицо

Несчастный случай, в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения (ч. 1, 4 ст. 229 ТК РФ)

— сам работодатель (его полномочный представитель) (ч. 4 ст. 229 ТК РФ); — доверенное лицо пострадавшего (ч. 4 ст. 229 ТК РФ);

— специалист по охране труда (может быть привлечен к расследованию по гражданско-правовому договору) (ч. 4 ст. 229 ТК РФ)

Кто входит в состав комиссии по расследованию профессиональных заболеваний?

В отличие от требований, предъявляемых трудовым законодательством к организации комиссии, расследующей несчастный случай, в состав комиссии по профзаболеванию кроме:

  • представителя работодателя;
  • специалиста по охране труда;
  • лица, уполномоченного работниками (например, представителя профкома),

дополнительно включаются:

  • работник медицинского учреждения;
  • а также другие специалисты.

И в обоих случаях указано, что в расследовании имеют право участвовать как сам потерпевший, так и его представитель.

Также в Положении о расследовании профессиональных заболеваний нет пункта, присутствующего в Положении о расследовании несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (Приложение № 2 к Постановлению Минтруда РФ от 24 10.2002 № 73), с требованием об обязательном нечётном составе членов комиссии и нет запрета, аналогичного тому, что присутствует в ст. 229 ТК РФ, на включение в состав комиссии лиц, непосредственно ответственных за исполнение норм охраны труда на том участке, где с работником произошёл несчастный случай.

Сроки и временные рамки для деятельности комиссии по расследованию профзаболевания

Если в ситуации, когда с работником произошёл несчастный случай во время исполнения им служебных обязанностей, работодатель обязан незамедлительно издать приказ об образовании комиссии и начать расследование, то при получении информации о заболевании он обязан сделать это лишь в течение последующих десяти дней. И, что важно, не с момента выявленного ухудшения здоровья работника, а с момента поступления в организацию извещения об установлении заключительного (не предварительного) диагноза. Ответственность за рассылку соответствующего извещения возложена на Центр профпатологии.

Ещё одно различие в требованиях, предъявляемых к расследованиям, касается сроков работы комиссий:

  • несчастные случаи должны быть расследованы в течение трёх дней. При несчастном случае групповом, с тяжёлыми последствиями для здоровья или со смертельным исходом этот временной промежуток увеличивается до 15 дней;
  • в нормативно-правовых документах, регулирующих расследование профзаболеваний, на сегодняшний день не содержится чётких требований к продолжительности работы комиссии. В упомянутом выше Положении, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967, сказано лишь, что руководитель организации после окончания проведения расследования должен в течение месяца подготовить и ввести в действие приказ о принятии конкретных мер по предупреждению профессиональных заболеваний на основании акта о случае профессионального заболевания.

Вопрос теста: Какие действия работодателя при организации расследования профессионального заболевания и после получения акта о случае профессионального заболевания не соответствуют Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний? Варианты ответов на тест:

  • Работодатель в течение 20 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания
  • В месячный срок после завершения расследования работодатель обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний
  • Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в территориальное управление Роспотребнадзора
  • Работодатель организует хранение акта о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования в течение 75 лет

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ УВИДЕТЬ ОТВЕТ Внимание!
Зелёным цветом выделен правильный ответ
Если выделено несколько вариантов, значит все они являются верными. Варианты ответов на тест:

  • Работодатель в течение 20 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания
  • В месячный срок после завершения расследования работодатель обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний
  • Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в территориальное управление Роспотребнадзора
  • Работодатель организует хранение акта о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования в течение 75 лет

Профессиональные заболевания, порядок их расследования

И учета.

Расследование и учет профессиональных заболеваний проводят

в соответствии с положением «О расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 г. № 967.

Согласно указанного положения расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя. К указанной категории работников относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

в) студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений начального, среднего профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимают заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), вызвавшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

При установлении предварительного диагноза – острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющего надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание и работодателю по специальной форме, утвержденной Министерством здравохранения Российской Федерации. Центр санэпиднадзора в течение суток со дня его получения должен приступить к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника. В случае несогласия работодателя (или его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

Учреждение здравохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза – хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-х дневный срок направляется в Центр санитарно-эпидемиологического надзора, который в 2-х недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравохранения, установившее предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (отравление) в месячный срок обязано направить больного на амбулатороне или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки работника.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-х дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравохранения, направившее больного. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравохранения, направившее больного.

Установлен следующий порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания обязан образовать комиссию по расследованию профессионального заболевания и организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Комиссию возглавляет главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В ее состав входят представитель работодателя, специалист по охране труда организации (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работ по охране труда), представитель учреждения здравохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие и другие специалисты.

Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представить документы и материалы, в том числе и архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить за счет собственных средств по требованию членов комиссии необходимые экспертизы, лабораторно- инструментальные и другие гигиени-

ческие исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

в) обеспечить сохранность и учет документации по расследованию.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с работником, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту)

предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

По результатам расследования комиссия определяет обстоятельства и причины профессионального заболевания, устанавливает круг лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний и составляет акт о случае профессионального заболевания по соответствующей форме.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-х дневный срок по истечении срока расследования в 5-ти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра госсанэпиднадзора, центра профессиональной патологии и страховщика.

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования должен храниться в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование в течение 75 лет.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний и затем письменно сообщить в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора об исполнении решений комиссии, проводившей расследование.

>Код Раздел Стр. 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 1

Транскрипт

1 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 1 Цели: После изучения этого раздела Вы будете знать: общие положения о профессиональных заболеваниях; порядок установления наличия профессионального заболевания; порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания. Перечень основных документов, необходимых при изучении раздела: 1. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. 125-ФЗ. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 2. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. 52-ФЗ. О санитарноэпидемиологическом благополучии населения. 3. Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний. 4. Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации. 5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда С данным разделом связаны: Раздел Раздел Раздел Раздел Организация предварительных и периодических медицинских осмотров. Классификация основных опасных и вредных производственных факторов. Порядок оформления и учета несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

2 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 2 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Постановление Правительства РФ от г. 967 Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний. Расследованию и учету подлежат острые и хронические (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя. К работникам относятся: работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту); граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору; студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договоруконтракту) во время производственной практики в организациях; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду; другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем. Страхователь обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику, («Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. 17). Список, профессиональных заболеваний является документом, в соответствии с которым устанавливается диагноз профессионального заболевания, его связь с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы

3 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 3 трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья. В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов. п/п Наименование болезней в соответствии с классификацией МКБ ВОЗ IX пересмотра Приказ Минздравсоцразвития России 302н от 12 апреля 2011 г. Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка Опасные, вредные вещества и произвол, факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профзаболеваний Примерный перечень проводимых работ, производств Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов Заболевания вызываемые воздействием промышленных аэрозолей Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов.. 4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными или трофическими расстройствами Длительное пребывание в вынужденной рабочей позе стоя Работы, связанные с длительным статическим напряжением, стоянием, систематической переноской тяжелых грузов. Работы в Заболевания, вызванные действием биологических факторов

4 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 4 СПИСОК ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими. Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Профессиональное заболевание может развиться через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (пыли фитогенного канцерогенно-опасные вещества и т.п.). К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактом риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита). Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) либо отклонениями от нормального состояния здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, находятся на диспансерном наблюдении у

5 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 5 лечащего врача или врача — специалиста по профилю либо у врача — профпатолога. ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Острое профессиональное заболевание (отравление): Предварительный диагноз: Учреждение здравоохранения (здравпункт, амбулатория, поликлиника, диспансер, стационары всех типов, центры профпатологии, учреждения судебно-медицинской экспертизы и т.п.) обязано в течение суток известить (по телефону, электронной почте и т.п.), а также направить «Извещение об установлении предварительного диагноза…»(приложение 1 к Приказу Минздрава России от ): => в Центр Госсанэпиднадзора*; => работодателю. Центр Госсанэпиднадзора: => в течение суток со дня получения «Извещения…» приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания; => составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (Приложение 2 к приказу Минздрава России от ); => направляет ее в учреждение здравоохранения. В случае несогласия работодателя с содержанием санитарногигиенической характеристикой условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике, а также направить апелляцию не позднее 1 месяца. Заключительный диагноз: Учреждение здравоохранения устанавливает заключительный диагноз, составляет и направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза…» (Приложение 3 к приказу Минздрава России от ): в Центр Госсанэпиднадзора, который информирует территориального государственного инспектора труда; страховщику; в учреждение здравоохранения, направившего больного; работодателю. * — ныне Территориальное управление Роспотребнадзора в соответствии с Постановлением Правительства РФ от

6 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 6 Хроническое профессиональное заболевание (отравление) Предварительный диагноз: В случае установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медосмотра (при обращении к врачу) учреждение здравоохранения направляет: => «Извещение об установлении предварительного диагноза…» в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора; => больного в центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. Центр Госсанэпиднадзора в 2-х недельный срок со дня получения «Извещения…» представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, предварительно получив следующие документы: выписку из медицинской карты больного, сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профессионального заболевания; сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров; копию трудовой книжки. Заключительный диагноз: Специализированное лечебно-профилактическое учреждение (Центр профпатологии): => устанавливает заключительный диагноз; => составляет медицинское заключение; => направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза…» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от ) в 3-х дневный срок: в Центр Госсанэпиднадзора; работодателю; страховщику; в учреждение здравоохранения, направившего больного. Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в центре госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях. «Извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его

7 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 7 уточнении или отмене» (Приложение 3 к приказу Минздрава России от г. 176) в 3- дневный срок: => выдается работнику под расписку; => направляется страховщику; => направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного; => в Центр Госсанэпиднадзора. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации. Признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка. Установленный диагноз острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен (отменен) центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ И ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ) Работодатель обязан: при получении «Извещения об установлении заключительного диагноза…» издать приказ о создании комиссии по расследованию каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления); незамедлительно — в случае группового с числом пострадавших 2 и более человек или острого профессионального заболевания со смертельным исходом, заболевания особо опасными инфекциями при подозрении на профессиональный характер (сибирская язва, чума и т.п.); в течение 24 часов — в случае предварительного диагноза острого профессионального заболевания;

8 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 8 в течение 10 суток — в случае хронического профессионального заболевания; обеспечить условия работы комиссии; представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте; проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования; обеспечить сохранность и учет документации по расследованию; после завершения расследования в месячный срок издать приказ о конкретных мерах, по предупреждению профессиональных заболеваний; письменно сообщить в Центр Госсанэпиднадзора об исполнении решений комиссии. Состав комиссии: главный врач ЦГСЭН — председатель комиссии, представитель работодателя; специалист по охране труда; представитель учреждения здравоохранения; представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работник (его доверенное лицо) имеет право на участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. Профзаболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией организации, где произошел этот случай. В состав комиссии входит полномочный представитель организации, направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования. Профзаболевание, возникшее у работника при выполнении работы по

9 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 9 совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профзаболевание (в т.ч. у неработающих), проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором. Для принятия решения по результатам расследования необходимы документы: => приказ о создании комиссии; => санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника; => сведения о проведенных медицинских осмотрах; =>выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

10 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 10 => протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц; => экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов; => медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника; копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты; выписки из ранее выданных по данному производству предписаний Центра Госсанэпиднадзора; другие материалы по усмотрению комиссии, подтверждающие состояние условий труда на данном участке (производстве).

11 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 11 Задачи комиссии по расследованию профзаболевания: установить обстоятельства и причины возникновения профзаболевания работника; определить лиц, допустивших нарушения государственных санитарноэпидемиологических правил и других нормативных актов; определить меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний; установить, если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью (с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа), степень вины застрахованного (в процентах). Центр госсанэпиднадзора применяет меры воздействия к лицам, ответственным за нарушения санитарно-гигиенических правил и норм санитарного законодательства. По результатам расследования комиссия составляет Акт о случае профессионального заболевания.

12 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 12 Схема установления диагноза острого профессионального заболевания (отравления) Учреждение здравоохранения Предварительный диагноз Извещение об установлении предварительного диагноза Центр госсанэпиднадзора Работодатель Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника Государственная инспекция труда Государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или прикрепления Заключительный диагноз Извещение об установлении заключительного диагноза Центр профессиональной патологии Страховщик Работник

13 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 13 Схема установления диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) Учреждение здравоохранения Предварительный диагноз Направить в течение 3-дней в 2- недельный срок Извещение об установлении предварительного диагноза Центр госсанэпиднадзора Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника В месячный срок направляет больного на обследование в центр профессиональной патологии с представлением документов Заключительный диагноз Центр профессиональной патологии Извещение об установлении заключительного диагноза Работодатель Страховщик Работник

14 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний 14 КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Заключительный диагноз профессионального заболевания устанавливается на основании: а) клинических данных состояния здоровья работника; б) санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, составленной территориальным органом Роспотребнадзора (Госсанэпиднадзора); в) документов, указанных в ответах «а» и «б», и в соответствии со Списком профессиональных заболеваний. 2. Кому предоставлено право устанавливать заключительный диагноз хронического профессионального заболевания? а) Центру профессиональной патологии, а также специализированным лечебно-профилактическим учреждениям, имеющим лицензию и сертификат. б) Медицинскому работнику предприятия. в) Учреждению здравоохранения по месту жительства. 3. Каковы основные задачи проведения расследования профессионального заболевания? а) Проверить состояния здоровья всех работников, занятых на участке. б) Установить обстоятельства и причины профессионального заболевания, определить лиц, допустивших нарушения требований нормативных документов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждения профессиональных заболеваний. в) Выявить вредные производственные факторы, воздействующие на работника и способствующие возникновению заболевания. 4. Какие действия обязан предпринять работодатель после завершения расследования профессионального заболевания? а) В месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профзаболевания и письменно сообщить в центр санэпиднадзора об исполнении решений комиссии. б) В 10-дневный срок утвердить план мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний.

15 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний В какие сроки работодатель обязан организовать комиссию по расследованию хронического профессионального заболевания и кто ее возглавляет? а) Работодатель обязан организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания незамедлительно с момента установления заключительного диагноза. Комиссию возглавляет врач центра Госсанэпиднадзора. б) Работодатель обязан организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания в течение 10 суток с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза. Комиссию возглавляет главный врач центра Госсанэпиднадзора. в) Работодатель обязан организовать комиссию в течение суток с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза. Комиссию возглавляет работодатель или лицо им уполномоченное. 6. При расследовании острого профессионального заболевания председатель комиссии требует, чтобы работодатель провел за счет собственных средств лабораторные исследования по составу воздуха рабочей зоны на участке пострадавшего и предоставил документы подобных замеров за предыдущие годы. Правомочны ли его требования? а) Нет, не правомочны. В санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника, которую составлял центр санэпиднадзора, есть эти данные, замеры предыдущих лет к расследованию острого профзаболевания не относятся. б) Работодатель обязан по требованию членов комиссии за счет собственных средств проводить необходимые лабораторные исследования и представлять документы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте. 7. Каковы действия комиссии по расследованию профзаболевания, если в ходе расследования установлено, что пострадавший нарушил требования инструкции по охране труда, что содействовало увеличению вреда, причиненного его здоровью? а) Комиссия имеет право установить степень вины пострадавшего в процентах, но с учетом заключения профсоюзного комитета или иного уполномоченного пострадавшим органа и указать в акте о расследовании профессионального заболевания. б) Комиссия может установить степень вины пострадавшего в случае, если он будет претендовать на возмещение морального вреда. в) Комиссия может установить степень вины пострадавшего в процентах и указать в акте.

16 8.2 Расследование случаев профессиональных заболеваний Какое заболевание называют острым профессиональным заболеванием (отравлением)? а) Заболевание, впервые установленное медицинским учреждением, у работника, занятого на работах во вредном производстве. б) Заболевание, являющееся результатом воздействия на работника вредного производственного фактора в течение не более одного рабочего дня или одной рабочей смены, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. в) Заболевание, возникшее после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором. 7. Сотрудник НИИ был командирован на завод, где произошла авария, повлекшее острое профессиональное заболевание вышеупомянутого сотрудника. Работодатель завода, уведомив руководителя НИИ, издал указ о создании комиссии, в которую входил полномочный представитель НИИ. Представитель приехал с задержкой (по уважительной причине) и сроки расследования были изменены. Допустимо ли это? а) Да, в данном случае допустимо комиссия должна была работать в полном составе. б) Нет, не допустимо. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *