Справка форма 70

Справка для получения путевки (форма № 070/у-04, заполняется по нижепубликуемой инструкции).

Утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №256 (ред. от 23.07.2010)

Форма № 070/у-04 скачать

Инструкция по заполнению

Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле справки для получения путевки (пп. 6 — 13) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер справки для получения путевки — это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

В пункте «Регион проживания» указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт «Ближайший регион» заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

В пунктах «Климат в месте проживания» и «Климатические факторы в месте проживания» указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002».

В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

В пункте «№ истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В пункте «Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга» лечащий врач делает отметку, что заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.

В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В пункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте «Рекомендуемое лечение» лечащий врач делает отметку в соответствии с медицинскими показаниями.

Пункты «Предпочтительное место лечения» и «Рекомендуемые сезоны лечения» не обязательны для заполнения.

Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Химкинское управление социальной защиты населения Министерства социального развития Московской области напоминает, о необходимости обновления медицинской справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы №070/у на 2020 год.

Срок действия медицинской справки форма №070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 г. №834н составляет 12 месяцев.

Медицинская справка предоставляется заявителем в Химкинское управление социальной защиты населения ежегодно в течении 21 рабочего дня с момента истечения срока действия предыдущей медицинской справки.

В случае непредставления заявителем медицинской справки формы №070/у в течение 21 рабочего дня с момента истечения срока действия предыдущей медицинской справки, заявитель исключается из Реестра граждан нуждающихся в санаторно-курортном лечении согласно Постановлению Правительства Московской области от 26 января 2011 г. №61/2 ст.2 п.20 «Об оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего предоставление при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно».

Подать документы можно через Портал государственных и муниципальных услуг или МФЦ.

Еще с советских времен заведена традиция санитарно-курортного оздоровления. Пансионаты и санатории расположены по всей территории постсоветского пространства. Сегодня их благополучным функционированием заведует Фонд Обязательного мед. страхования.

Чтобы попасть на отдых в заведение санитарно-курортного оздоровления нужно собрать несколько справок и предоставить определенные документы. Среди них обязательной является наличие справки по форме 070.

Для чего нужна справка 070 и кто ее заполняет?

Данная справка является основным документом, подтверждающим необходимость прохождения данным гражданином определенных процедур.

Получить данный документ можно обратившись в поликлинику согласно место проживания. Исходя из данной справки определяются основные условия отдыха и оздоровления пациента, условия приемлемые и неприемлемые по состоянию здоровья.

Справка по форме 070 является медицинским документом представляющим собой врачебную тайну. Конфиденциальность информации справки охраняется законом.

Цель формирования документа — сформировать показания для определения наиболее подходящего учреждения оздоровления для конкретного пациента.

Конечное решение о выдаче справки принимает комиссии во главе с лечащим врачом. Основанием для отказа в выдаче справки является возможность стационарного лечения заболеваний.

Справка выдается бесплатно при наличии показаний.

Медицинские учреждения частного типа также выдают данную справку на платной основе при наличии у данного учреждения лицензии.

Срок действия и графы для заполнения

Документ выдается на ограниченный срок. Справку можно предоставить в оздоровительное заведение в течение полугода. По истечении данного срока нужно пройти повторное обследование.

Для заполнения справки по форме 070 существует стандартный алгоритм:

Первым делом указывается название и реквизиты медицинского учреждения, которое проводит обследование и выдает справку. При выявлении ошибок, описок или грубых нарушений вся ответственность ложится на руководство организации, выдавшей документ.

Следующая графа заполнения — это дата оформления и регистрационный номер справки. Далее заполняется информация о состоянии здоровья пациента и о возможных сопровождающих лицах. Сопровождающие лица предусмотрены в случае, если гражданин не в состоянии самостоятельно отправится на оздоровление.

Обязательна к занесению такая информация:

  1. анкетные данные пациента, а именно ФИО, пол, дата и место рождения, место проживания, контактные данные, паспортные данные, ИНН, СНИЛС, ОМС.
  2. данные, исходя из которых будет решено в какое оздоровительное учреждение будет направлен пациент. Это данные о регионе проживания, а также наиболее благоприятные климатические условия для дальнейшего оздоровления.
  3. коды льгот, которыми располагает пациент. Этот пункт документа касается граждан инвалидов.
  4. для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен и следующий пункт предполагающий получить процедуры оздоровления в санитарно-курортном учреждении без оплаты.
  5. вносится информация о сопровождающем. Лицо которое сопровождает пациента не проходит процедуры оздоровления, но обеспечивается питание и проживанием.
  6. номер карты пациента — 4-значная комбинация цифр.
  7. диагноз, данные о сопутствующих заболеваниях

Диагноз — это наиболее важная информация, как правило состоящая из нескольких пунктов с обязательным внесение кода болезни.

Информация вносится разборчиво, без помарок, исправления, зачеркиваний и двойного смысла. Вся информация о состоянии здоровья пациента должна быть учтена. Важно чтобы выбранное учреждение способствовало излечении. Основной патологии в здоровье, но не усугубило развитие сопутствующих заболеваний.

В конце в справку вносятся данные лечащего врача, предписания для проведения санитарно-курортного оздоровления. Как правило в заключении указывается конкретный курорт рекомендованный для оздоровления.

Получив на руки документ, гражданин отправляется в ФСС или на место трудоустройства чтобы определит возможные варианты оздоровления.

Как заполнить справку 070 для санатория — образец

Документ по форме 070 — это справка с конфиденциальной информацией. Данные документа адресованы работникам санитарно-курортной организации, которые будут проводить лечение или реабилитацию пациента.

Бланк справки 070 в формате Word можно бесплатно скачать у нас по этой ссылке.

Образец заполнения:

Начинается заполнение документа с титульного листа. Информация о медицинском заведении вносится заведении отображается в точности с документами регистрационного учета.

Пункты регион проживании и ближайший регион и климат отображаются для вынесения решения по поводу мер для оздоровления больного. Возможно комплекс мероприятий для улучшения здоровья можно провести не выезжая за приделы региона, если климат не оказывает негативного влияния на самочувствие пациента.

Документ заполняется доктором, который установил диагноз и осуществляет базовое лечение.
Часть документа, которая затемнена, заполняется только если пациент имеет право на социальные льготы. Затемненное поле, в таком случае маркируется буквой «Л».

Справка 070 — это новая форма документа предназначенная для предоставления в курортно-профилактические и лечебные заведению с целью осуществления лечения и реабилитации пациента в самых благоприятных климатических условиях. Данный документ приобрел актуальность с 2004 года. Мероприятия по оздоровлению будут назначены непосредственно в оздоровительном комплексе согласно санитарно-курортной карты.

Узнайте также: как получить путевку в Крым по программе «Мать и дитя»?

Какие бывают и сколько стоят путевки в Крым для россиян: читайте .

Возврат (компенсация) денег за путевку в Крым: https://poravkrym.ru/traveling/useful/vozvrat-deneg-za-putevku-v-krym.html

Основные коды заболеваний для справки 070

Рассмотрим коды заболеваний, используемые для заполнения справки по форме 070:

  • 11.9 — артериальная гипертензия без сердечной недостаточности
  • I 10 — первичная (эссенциальная) гипертензия
  • I 20 — стенокардия
  • I 25.1 — атеросклероз сердца
  • I 67.1 — атеросклероз сосудов головного мозга
  • J 45 — бронхиальная астма
  • J 40 — хронические заболевания бронхов
  • K 29 — хронический гастрит
  • K 81 — хронический холецистит

Коды заболеваний как и все данные вносятся в документ печатными буквами, без исправлений, зачеркиваний и помарок.

Смотрите также видео о правилах оформления санаторно-курортной карты:

Прой­ти тот или иной ле­чеб­ный курс, вос­ста­но­вить си­лы — имен­но для этих це­лей су­ще­ству­ют са­на­то­рии, ку­да на­прав­ля­ет ле­ча­щий врач или вра­чеб­ная ко­мис­сия. Чтобы по­лу­чить же­лан­ную пу­тёв­ку, вам обя­за­тель­но по­тре­бу­ет­ся справ­ка по фор­ме 070/у. Важ­но пом­нить: это ис­клю­чи­тель­но ин­фор­ма­ци­он­ный до­ку­мент, нель­зя ис­поль­зо­вать его вме­сто са­на­тор­но-курортной кар­ты.

Ме­ди­цин­ская фор­ма 070/у – пер­вич­ная, дей­стви­тель­на пол­го­да и со­дер­жит кон­фи­ден­ци­аль­ные све­де­ния. Их вно­сит в бланк ле­ча­щий врач то­го ме­д­учре­жде­ния, где нуж­да­ю­щий­ся в пу­тёв­ке че­ло­век по­лу­ча­ет ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­скую по­мощь.

От­вет­ствен­ный за оформ­ле­ние это­го до­ку­мен­та врач для на­ча­ла обя­за­тель­но ука­зы­ва­ет пол­ное на­име­но­ва­ние ме­д­учре­жде­ния и пас­порт­ные дан­ные сво­е­го па­ци­ен­та.

Бы­ва­ет, что че­ло­век, на­прав­ля­е­мый в са­на­то­рий, – со­ци­аль­ный льгот­ник, то­гда за­пол­ня­ет­ся так­же за­тем­нён­ное по­ле фор­мы 070/у, где необ­хо­ди­мо так­же про­ста­вить код льго­ты. Плюс све­де­ния из то­го до­ку­мен­та, ко­то­рый под­твер­жда­ет пра­во па­ци­ен­та на со­ц. услу­ги.

Ещё два важ­ных па­ра­мет­ра справ­ки – ука­за­ние на ре­ги­он про­жи­ва­ния, с ха­рак­те­ри­сти­кой мест­но­го кли­ма­та. Да­лее дол­жен быть впи­сан клю­че­вой ди­а­гноз па­ци­ен­та, а так­же все со­пут­ству­ю­щие, вы­яв­лен­ные на мо­мент оформ­ле­ния до­ку­мен­та за­боле­ва­ния. Сле­дом за­пол­ня­ет­ся гра­фа с ре­ко­мен­да­ци­я­ми, пол­но­стью со­от­вет­ству­ю­щи­ми мед­ицинским по­ка­за­ни­ям.

Записаться

Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Как мож­но в Санкт-Пе­тер­бур­ге по­лу­чить справ­ку фор­мы 070/у в удоб­ное вре­мя и быст­ро? Об­ра­щай­тесь в ме­ди­цин­ский центр «Све­то­фор»! По­се­ти­те наш сайт или по­зво­ни­те, и вско­ре нуж­ная вам справ­ка бу­дет у вас на ру­ках.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *