Талон амбулаторного пациента

Талон амбулаторного пациента. Форма 025-10/у-97 (100 шт.)

Развернуть ▼
Талон амбулаторного пациента форма 025-10/у-97 представляет бланк формата А4 с оборотом.
Талон амбулаторного пациента заполняется лечебно — профилактическим учреждением (подразделением), осуществляющим амбулаторный прием, использующим систему учета по законченному случаю поликлинического обслуживания.
Под законченным случаем в амбулаторно-поликлинических учреждениях понимается объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, ремиссия или больной направляется в больницу либо в специализированное медицинское учреждение (противотуберкулезный, психоневрологический диспансер и др.).
Случай смерти пациента также относится к законченному случаю.
С целью обеспечения государственной отчетности талон амбулаторного пациента и его автоматизированная обработка позволяют осуществлять:
— учет и формирование регистра населения, обслуживаемого амбулаторно-поликлиническим учреждением;
— сбор и формирование статистической информации по законченному случаю, оказанным медицинским услугам, временной нетрудоспособности, фармакологическим средствам и изделиям медицинского назначения, выписанным льготным категориям граждан;
— учет и ведение страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования;
— систему расчетов за оказанную медицинскую помощь.
При использовании талона амбулаторного пациента (ф. N 025-10/у-97) в этом амбулаторно-поликлиническом учреждении не заполняются следующие учетные документы:
— «Статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза» (ф. 025-2/у);
— Талон на прием к врачу (ф. 025-4/у-88);
— Талон амбулаторного пациента (ф. ф. 025-6/у-89, 025-7/у-89);
— «Единый талон амбулаторного пациента» (ф. 025-8/у-95);
— «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» (ф. 025-9/у-96);
— Ведомость учета в поликлинике, диспансере, консультации и на дому (ф. 039/у-88).
При первом обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение заполнение талона амбулаторного пациента начинается с серии и номера страхового полиса обязательного медицинского страхования гражданина Российской Федерации, даты выдачи полиса, проставляются наименование и адрес страховщика (страховой медицинской организации, территориального фонда обязательного медицинского страхования или его филиала), вписывается номер амбулаторной карты. При повторном обращении заполняются данные страхового полиса, фамилия, имя, отчество пациента.
Если пациент при себе не имеет страхового полиса, то вместо серии и номера полиса указывается причина его отсутствия (обводится соответствующая цифра):
1 — не получен;
2 — утерян;
3 — смена страховщика;
4 — смена места жительства;
5 — смерть застрахованного.
При отсутствии амбулаторной карты или ее номера проставляется прочерк.
Раздел I
Заполняется на основании паспорта и других документов, подтверждающих право на льготное медицинское обслуживание и льготные лекарственные средства.
В строке «Ф.И.О.» разборчиво записываются фамилия, имя, отчество пациента.
В строке «Дата рождения» — указывается число, месяц и год рождения шестизначным числом. Пример: если пациент родился 30 мая 1961 года, то вписывается число 300561 без точек.
Указывается пол: женский — 1, мужской — 2 обведением соответствующей цифры.
В строку «Адрес» — вносятся данные о регистрации по месту проживания (постоянное место жительства): государство, субъект Российской Федерации, город (деревня, село), улица, дом, корпус, квартира и обводится цифра, определяющая принадлежность гражданина к субъекту РФ, СНГ, Дальнему зарубежью. В скобках указывается код в соответствии с Приложением к Инструкции N 1:
1 — субъект Федерации;
2 — СНГ;
3 — Дальнее зарубежье.
Если пациент временно находится на территории обслуживания лечебно-профилактического учреждения, то в 1 строку «Адрес» вписываются сведения о месте проживания (постоянном месте жительства); а во 2 строку «Адрес» вписываются сведения о регистрации по месту пребывания (временного пребывания) и номер домашнего телефона.
В строке «Место работы» — заполняется полное наименование предприятия (организации), учебного заведения или детского учреждения, здесь же указывается, кем работает (должность пациента). Учет работающего осуществляется обведением цифры «1». Если пациент не работает, то ставится прочерк. Учащийся отмечается обведением цифры «2». Если ребенок посещает дошкольное детское учреждение, то в строке «Место работы» проставляется только наименование детского учреждения.
В строке «Образование» обведением соответствующей цифры указывается:
1 — высшее;
2 — среднее, средне-специальное;
3 — начальное;
4 — не имеет.
В строке «Категория» — указываются сведения о лицах, имеющих право на льготное медицинское обслуживание, льготные лекарства, бесплатное детское питание и др. в соответствии с действующим законодательством.
1 — инвалид Великой Отечественной войны (и категории, приравненные к ним);
2 — участник Великой Отечественной войны (Гражданской войны);
3 — вдова и родители участника ВОВ (или категории, приравненные к ним);
4 — блокадник;
5 — награжденный орденами и медалями;
6 — инвалид труда;
7 — ребенок — инвалид;
8 — участник боевых действий (воин — интернационалист);
9 — подвергшийся радиационному облучению:
91 — на Чернобыльской атомной электростанции,
92 — в различных поколениях на Семипалатинском атомном полигоне,
93 — в других ситуациях;
10 — реабилитированный;
11 — подросток;
12 — ребенок до 1 года;
13 — прочие (расшифровать).
По усмотрению органов управления здравоохранения могут дополняться необходимые категории (например — 14 — донор, 15 — работник тыла и т.д.).
В строке «Группа инвалидности» — подчеркиванием указывается: впервые установлена, подтверждена или снята инвалидность и обводится соответствующий номер группы: 1, 2, 3, Д (ребенок — инвалид). Дата установления впервые (переосвидетельствования) инвалидности или ее снятия обозначается шестизначным числом. Например, если пациенту установлена инвалидность 6 мая 1994 года, то проставляется число 060594 (без точек).
В строке «ГЗ 1 2 3» группа здоровья отмечается обведением соответствующей цифры.
Раздел II
В графе 1 «Код МКБ» — код заболевания в соответствии с Международной классификацией болезней, принятой в стране, указывается против каждого заболевания (основного и сопутствующего).
При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами:
а) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющейся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе;
б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается наиболее тяжелое и длительное;
в) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают основным, а из двух инфекционных — эпидемическое;
г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее поводом для операции.
В графе 2 «Диагноз» — указываются данные о заболеваниях. В первую строку записывается основной (уточненный) диагноз, в следующие строки — сопутствующие заболевания в соответствии с порядком их регистрации.
В графе 3 «Характер заболевания» — отмечают обведением цифры:
1 — каждое острое заболевание или хроническое заболевание, выявленное впервые в жизни;
2 — ранее зарегистрированное заболевание.
В графе 4 «Диспансерный учет» — включают сведения о диспансерном наблюдении пациента обведением соответствующей цифры:
1 — состоит на учете;
2 — взят на учет;
3 — снят с учета.
В графе 5 «Причина снятия с диспансерного учета» — указывается причина:
1 — выздоровление;
2 — переезд;
3 — смерть.
В графе 6 «Стационарное лечение» — указывается лечение, обводя соответствующую цифру:
1 — в больнице (на круглосуточных койках);
2 — в дневном стационаре в поликлинических условиях;
3 — в стационаре на дому;
4 — в стационаре дневного пребывания в больнице.
Стационарное лечение может отмечаться до поликлинического обращения и после него.
В графе 7 «Реабилитация» — обведением соответствующей цифры указывается проводимое восстановительное лечение:
1 — санаторно-курортное;
2 — прочее (в центрах реабилитации и других учреждениях здравоохранения).
Графа 8 «Листок временной нетрудоспособности (справка)» — указываются соответственно даты открытия и закрытия листка временной нетрудоспособности или справки (при этом обводится «листок ВН» или «справка»), которые записываются шестизначным числом. К примеру, если листок временной нетрудоспособности открыт 8 января 1997 года и закрыт 17 января 1997 года, то в соответствующие графы проставляют цифры 080197 и 170197.
Так как временная нетрудоспособность учитывается только по основному заболеванию, то сведения в графе 8 проставляются только по первой строке.
Датой открытия листка временной нетрудоспособности по данному случаю нетрудоспособности является дата открытия первичного листка временной нетрудоспособности в каком бы учреждении здравоохранения он не был выдан.
Датой закрытия листка временной нетрудоспособности по данному случаю является дата закрытия последнего листка временной нетрудоспособности в случае выписки пациента на работу, перевода на инвалидность или смерти.
В число дней нетрудоспособности включается суммарное число календарных дней из всех листков нетрудоспособности по данному случаю, независимо от того, какими учреждениями они были выданы (при закрытии последнего листка нетрудоспособности).
Срок хранения в организации 1 год.
1. Адрес
2. Место работы
3. Образование
4. Повод обращения
5. Вид травмы (отравления)
6. Медицинские услуги
7. Подпись врача

Основные формы первичной учетной медицинской документации амбулаторно-поликлинических учреждений, используемые в настоящее время:

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от № 834н от 15.12.2014 г. утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядки по их заполнению.

  • Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ф. N 025/у
  • Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ф. N 025-1/у
  • Контрольная карта диспансерного наблюдения, ф. N 030/у
  • Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, ф. N 030-13/у
  • Журнал записи родовспоможения на дому, ф. N 032/у
  • Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, ф. N 070/у
  • Санаторно-курортная карта, ф. N 072/у
  • Санаторно-курортная карта для детей, ф. N 076/у
  • Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь, ф. N 079/у
  • Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение), ф. N 086/у
  • Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у), ф. N 086-2/у
  • Медицинская карта ортодонтического пациента, ф. N 043-1/у

Признаны утратившими силу:

  • приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188);
    • N 2 — Медицинская карта амбулаторного больного, ф.025/у-04
    • N 3 — Талон амбулаторного пациента ф. 025-12/у
    • N 4 — Контрольная карта диспансерного наблюдения, ф.030/у-04
    • N 6 — Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, ф. 030-П/у
    • N 8 — Инструкция по заполнению учетной формы N 025/У-04 «Медицинская карта амбулаторного больного»
    • N 9 — Инструкция по заполнению учетной формы N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента»
    • N 10 — Инструкция по заполнению учетной формы N 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения»
    • N 12 — Инструкция по заполнению учетной формы N 030-П/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»
  • приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6189).
    • N 2 — Справка для получения путевки в санаторно-курортное учреждение, дома отдыха, пансионат, турбазу ф. 070/у-04
    • N 3 — Санаторно-курортная карта ф.072/у-04
    • N 4 — Санаторно-курортная карта для детей и подростков ф.076/у-04
    • N 5 — Инструкция по заполнению учетной формы N 070/У-04 «Справка для получения путевки»
    • N 6 — Инструкция по заполнению учетной формы N 072/у-04 «Санаторно-курортная карта»
    • N 7 — Инструкция по заполнению учетной формы N 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей и подростков»

недействующие учетные формы отмечены в общем списке документов

  1. Медицинские карты (сборник)
    • Медицинская карта амбулаторного больного ф.025/у-87, ф.025/у-04
    • Медицинская карта амбулаторного наркологического больного ф.025-5/у-88
    • Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного, ф.025-1/у
    • Медицинская карта ребенка ф.026/у-2000
    • История развития ребенка ф.112/у
    • Медицинская карта больного венерическим заболеванием ф.065/у
    • Медицинская карта больного грибковым заболеванием ф.065-1/у
    • Индивидуальная карта беременной и родильницы ф.111/у
    • Карта обратившегося за антирабической помощью ф.045/у
    • Карта профилактических флюорографических обследований ф.052/у
    • Карта динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией ф.140/y-02
    • Карта контроля артериального давления ф. 140/у
    • Лист первичного обследования в отделении профилактики лиц с повышенным артериальным давлением ф.1042/y
    • Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиаритмическим устройством, ф.066-2/у-98
    • Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС), ф.073/у
    • Карта диспансеризации ребенка ф.030-Д/У
    • Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина ф.131/у-ДД
    • Карта учета диспансеризации ф. 131/у-86
    • Контрольная карта диспансерного наблюдения, ф.030/у-04
    • Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью ф.030-1/у-02
    • Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами ф. 136/у
    • Карточка предварительной записи на прием к врачу, ф.040/у
    • Карта центра здоровья ф.025-ЦЗ-у
    • Карта здорового образа жизни ф.002-ЦЗ-у
    • Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услух, по учету отпуска лекарственных средств ф. 030-Л/у
  2. Талоны на прием к врачу
    • Талон на прием к врачу ф. 025-4/у-88
    • Талон амбулаторного пациента ф. 025-6/у-89
    • Талон амбулаторного пациента ф. 025-7/у-89 (сокращенный вариант)
    • Единый талон амбулаторного пациента, ф. 025-8/у-95
    • Талон амбулаторного пациента ф. 025-10/у-97
    • Талон амбулаторного пациента ф. 025-11/у-02
    • Талон амбулаторного пациента ф. 025-12/у
  3. Статистические талоны
    • Талон на законченный случай временной нетрудоспособности, ф. 025-9/у-96
    • Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов ф. 025-2/у
    • Статистический талон на больного, снятого с диспансерного учета психоневрологического учреждения ф. 030-2/у
  4. Паспорта участков
    • Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, ф. 030-П/у
    • Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики ф.030/у ВОП
    • Паспорт врачебного участка (терапевтического) ф.030-у-тер
    • Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, ф. 030-Р/у.
  5. Нагрузки
    • Книга записи работы старшего юрисконсульта учреждений здравоохранения ф. 087/у
    • Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому, ф. 007дс/у-02.
    • Дневник работы врача общей практики (семейного врача), ф. 039/у-ВОП.
    • Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача), ф. 039-1/у-ВОП.
    • Дневник учета работы медицинской сестры участковой, ф. 039/у-1-06
    • Ведомость учета посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому, ф. 039/у-02
    • Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома, ф. 039-1/у-88
    • Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансера, консультации и на дому ф. 039/у-02
    • Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) ф. 116/у
    • Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАПа, колхозного роддома ф. 075/у
    • Журнал регистрации амбулаторных больных, ф. 074/у
  6. Онкология
    • Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования ф. 027-2/У
    • Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко) ф.030-6/у
    • Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко) ф.030-5/у
    • Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием ф. 030/ГРР
    • Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием ф. 030-6/ТД
    • Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования ф. 090/у
  7. Туберкулез
    • Медицинская карта больного туберкулезом ф.081/у
    • Карта антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом ф. 081-1/у
    • Медицинская карта лечения больного туберкулезом ф.01-ТБ/у
    • Журнал регистрации больных туберкулезом ф.03-ТБ/у
    • Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета) больницы (поликлиники) ф.085/у
    • Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений ф.030-4/у
    • Направление в санаторий для больных туберкулезом ф.078/у
    • Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией ф. 263/у-ТВ
    • «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза; с рецидивом туберкулеза» — ф. 089/у-туб
  8. Стоматология
    • Медицинская карта стоматологического больного ф.043/у
    • Сводная ведомость учета работы стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета ф. 039-2/у-88
    • Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета ф.037/у-88
    • Дневник учета работы врача-стоматолога ортодонта ф. 039-3/у
    • Дневник учета работы врача-стоматолога ортопеда ф.039-4/у
    • Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога ортопеда ф.037-1/у
    • Журнал учета профилактических осмотров полости рта ф. 049/у
  9. Клинико-экспертная работы
    • Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, ф. 035/у-02
    • Книга регистрации листков нетрудоспособности, ф. 036/у
    • Направление на ребенка до 18 лет для проведения медико-социальной экспертизы ф. 080/у-97
    • Направление на медико-социальную экспертизу ф. 088/у-06
  10. Прививки (вакцинация)
    • Журнал учета профилактических прививок, ф. 064/у
    • Сертификат о профилактических прививках ф. 156/у-93
    • Карта профилактических прививок ф.063/у
    • Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ ф.055/у
  11. Санаторно-курортное лечение
    • Путевка в санаторий, ф. 077/у-02
    • Справка для получения путевки в санаторно-курортное учреждение, дома отдыха, пансионат, турбазу ф. 070/у-04
    • Санаторно-курортная карта ф.072/у-04
    • Санаторно-курортная карта для детей и подростков ф.076/у-04
  12. Рецепты

    Недействующие формы рецептов повторно утверждены приказом N 1175н от 20.12.2012

    • Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество
    • Рецепт ф. 148-1/у-88
    • Рецепт, ф. 107-1/у
    • Рецепт, ф. 148-1/у-04 (л)
    • Рецепт, ф. 148-1/у-06 (л)
    • Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N 148-1/у-88 «Рецептурный бланк», формы N 148-1/у-04 (л) «Рецепт», формы N 148-1/у-06 (л) «Рецепт», формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество», ф. 305-1/у
    • Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N 107-1/у «Рецептурный бланк»
    • Рецептурный бланк на медицинские изделия, ф. 1-МИ
    • Рецептурный бланк (очки корригирующие), ф. 2-МИ
    • Рецептурный бланк на линзы контактные, ф. 3-МИ
  13. Военкомат
    • Именной список призывников, направленных для систематического лечения ф.054/у
    • Лечебная карта призывника ф.053/у
    • Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направляемых на работу в порядке организованного набора и общественного призыва ф. 083-2/у
  14. Физкультура
    • Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена ф.062/у
    • Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена ф.061/у
    • Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях ф. 067/у
    • Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий ф.068/у
  15. Медицинские справки и заключения
    • СПРАВКА-АНКЕТА участника ВОВ, прошедшего углубленное диспансерное обследование (УДО), ф.027/у-УДО ВОВ
    • Медицинская справка для школьника, на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь, ф. 079/у
    • Медицинская справка (для выезжающих за границу), ф. 082/у
    • Медицинская справка (для представления в Госавтоинспекцию), ф. 083/у-89
    • Медицинская справка о допуске к управлению транспортным средством
    • Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение), заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические, технические училища; на подростка, поступающего на работу, ф. 086/у
    • Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение ф.095/у
    • Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи, ф. 086-1/у
    • Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу ф. 084/у
  16. Усыновление
    • Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемными родителем, ф. 164/у-96
    • Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем ф.164/у-96
    • Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление ф.160/у
  17. Наркология
    • Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения ф. 450/у
    • Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами ф. 304/у
    • Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством ф.307/у-05
    • Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование ф. 451/у, ф. 451/у-06
    • Направление на химико-токсикологическое исследование ф. 452/у, ф. 452/у-06
    • Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований ф. 453/у, ф. 453/у-06
    • Результаты химико-токсикологического исследования ф. 454/у
    • Журнал регистрации отбора биологических объектов ф.450/у-06
    • Справка о результатах химико-токсикологических исследований ф.454/у-06
    • Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) ф.59
    • Справка о прохождении медицинского освидетельствования в соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 апреля 1974 г. «Об усилении борьбы с наркоманией» с внесенными изменениями и дополнениями Указом Президиума Верховного Совета СССР от 22.06.87 г. ф. 154/y-88
  18. Прочие
    • Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике, ф. 038/у-02
    • Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний, ф. 128/у
    • Журнал учета инфекционных заболеваний, ф. 060/у
    • Карточка больного сахарным диабетом, ф. 132/у
    • Карта аллергологического обследования, ф. 134/у
    • Паспорт больного аллергическим заболеванием, ф. 135/у
    • Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию, ф. 057/у-04
    • Книга записей вызова врача на дом ф.031/у
    • Журнал записи амбулаторных операций ф. 069/у
    • Журнал записи родовспоможения на дому ф.032/у
    • Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники ф.059/у
    • Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы ф. 137/у
    • Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики, ф. 157/у-93
    • Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре) ф. 130/у
    • Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм ф. 071-1/у
    • Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении за полугодие ф. 071
    • Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, ф. 310/у
    • Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, ф. 311/у
    • Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами, ф. 036-10/у-10

На основе этих форм медицинской документации разрабатывается целый ряд статистических показателей, которые используются для анализа деятельности отдельных учреждений здравоохранения и амбулаторно-поликлинической помощи в целом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *