Уход за больным членом семьи

Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником

Система социального страхования в РФ гарантирует сохранение за работником среднего заработка в случае его собственной болезни или нетрудоспособности членов его семьи. Если у работника заболел родственник и работник вынужден за ним ухаживать, то медицинское учреждение выдает листок нетрудоспособности, который можно принести на работу и получить за время отсутствия на рабочем месте пособие по временной нетрудоспособности.

Работодатель не обязан выяснять, кем приходится работнику заболевший родственник (ч. 5 ст. 13 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ). Для указания родственной связи в больничном по уходу за больным родственником есть специальное поле, куда врач вписывает один из следующих кодов:

38 — мать,

39 — отец,

40 — опекун,

41 — попечитель,

42 — иной родственник (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н).

Законодательством установлен запрет на оплату больничного по уходу за больным родственником в следующих случаях:

  • если хронический больной находится в состоянии ремиссии;
  • если работница находится в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком младше трех лет и при этом не работает неполный день. Если сотрудница работает на дому или несколько часов в день, то больничный ей оплачивается по общим правилам;
  • если работник находился в учебном отпуске или отпуске за свой счет;
  • если проблемы со здоровьем у члена семьи сотрудника возникли во время простоя.

Если родственник заболел во время отпуска работника, то отпуск продляется на число дней болезни, а бухгалтерия рассчитывает пособие работнику по обычным правилам.

Подробнее о расчете пособия по нетрудоспособности за время отпуска читайте в статье «Больничный лист во время отпуска в 2017 году (нюансы)».

Больничный по уходу за больными родителями или другими родственниками врач выдаст на весь период их болезни, а вот на количество дней, которые подлежат оплате, установлен лимит.

Как оплачивается больничный по уходу за родителями, в т.ч. матерью, взрослым родственником или членом семьи

Правила оплаты больничного по уходу за больным родственником различаются в зависимости от степени родства и тяжести заболевания. Если заболел взрослый член семьи, то лечить его в домашних условиях можно только 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном по уходу за больным членом семьи, если он взрослый, нельзя больше 30 календарных дней. Если родственник болел чаще, то 31 и последующие дни работник продолжает ухаживать за ним, но эти дни не оплачиваются соцстрахом, даже если болела мать работника. Место работы за ним при этом сохраняется. А вот если лечение родственника требует госпитализации, то больничный лист по уходу за больным такого рода для ухаживающего работника не положен — считается, что в таком случае за больным ухаживает медперсонал.

Сумма пособия по нетрудоспособности взрослого родственника для работника устанавливается в зависимости от общего стажа работы. Пособие по уходу за ребенком и членами семьи работников организации выплачивает работодатель с первого дня болезни, а соцстрах возмещает уплаченные суммы компании полностью (п. 3 ст. 3 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ). Уволенный сотрудник пособие за родственника не получает.

Важно! Дни болезни работника и его родственников считайте отдельно— подробнее об том, как считать время нетрудоспособности работника, расскажет статья «Табель учета рабочего времени — форма Т-13 (бланк)».

Если человек пришел к вам на работу не с начала года, то попросите справку о том, сколько дней по уходу за членом семьи оплатил ему предыдущий работодатель.

Нюансы оплаты больничного листа по уходу за ребенком

А вот предоставление больничного по уходу за детьми имеет множество нюансов. Прежде всего, лимит оплачиваемых дней зависит от возраста ребенка и его заболевания.

Важно! Ребенком признаются дети работника (в том числе и не родные — пасынки и падчерицы, а также опекаемые и усыновленные), внуки, несовершеннолетние братья и сестры.

Если ребенку нет 7 лет, то оплачивается все время болезни, но не больше 60 календарных дней за год (90 дней при некоторых заболеваниях).

Об изменениях в порядке выдачи больничных по уходу за малолетними детьми с 10.04.2018 читайте .

На уход за ребенком старше 7 лет, но младше 15 дается 45 календарных дней за год. Последующие дни соцстрах работнику не оплатит. Каждый больничный может быть не больше 15 календарных дней, если только врачебная комиссия не признала необходимость лечить ребенка дольше.

Для ребенка старше 15 лет действуют такие правила: оплачиваются 7 календарных дней болезни, за год лимит оплачиваемых дней нетрудоспособности — 30 календарных.

Внимание! Лимиты для дней больничного по детям рассчитываются исходя из возраста на момент наступления болезни.

При некоторых заболеваниях из перечня приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н количество оплачиваемых дней возрастает. К таким заболеваниям относятся злокачественные образования, тяжелые нарушения развития и болезни нервной системы, астма, туберкулез, менингит, серьезные травмы конечностей, ожоги и некоторые другие болезни. В таких случаях больничный лист по уходу за больным можно оплачивать на все дни недомогания.

Внимание! Уход за детьми-инвалидами до совершеннолетия оплачивается полностью за весь период болезни, но не больше 120 дней в году (п.5 ст. 6 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ).

Какие еще выплаты положены инвалидам, читайте в материале «Компенсационные выплаты по системе социального обеспечения».

Для учета числа оплачиваемых дней нетрудоспособности родственника компания считает только те дни, когда за больным ухаживал именно сотрудник фирмы. То есть ребенок мог болеть 90 дней в году, из них 20 дней за ним ухаживала мама — сотрудница компании, еще 20 дней — папа, работающий в другой организации, а остальные 50 дней — бабушка-пенсионерка. Вы в расчет берете только 20 дней больничного мамы.

Ухаживать за ребенком можно и во время отпуска по уходу за ним мамы — она сама не имеет права на получение выплаты по листку нетрудоспособности, а вот ухаживающий за ребенком отец или любой другой родственник может претендовать на оплату больничного листа.

Первые 10 дней болезни ребенка (независимо от его возраста) при лечении дома оплачиваются с учетом страхового стажа ухаживающего работника. Начиная с 11 дня нужно платить 50% от среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, то за все дни оплата идет исходя из страхового стажа (ч. 3 ст. 7 закона №255-ФЗ).

Если у работника болели сразу несколько детей, то больничный лист выдается общий (п. 38 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). Но вот лимиты оплачиваемых дней для каждого ребенка нужно учитывать отдельно. В листке нетрудоспособности нет поля для отметки о том, сколько болел каждый ребенок, поэтому рекомендуем вам запросить у работника справку из медучреждения о периодах болезни каждого ребенка.

Важно! С 10 апреля 2018 года больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но при оплате больничных эти ограничения продолжают действовать. Поэтому работодатели должны организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным, дабы не переплатить пособие и не занизить взносы. К примеру, для этого можно использовать специальный реестр.

Итоги

Многие компании опасаются брать женщин с детьми на работу, поскольку считают, что расходы на оплату среднего заработка во время больничных лягут на работодателя,— это не так. Оплату листков нетрудоспособности возмещает ФСС. Государство регулярно пересматривает правила оплаты больничных листов и расширяет список заболеваний, при которых дни нетрудоспособности оплачиваются полностью. Чтобы не пропустить важные изменения в правилах социального страхования работников, читайте нашу рубрику «Зарплата и кадры».

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае:

1) ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

2) ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году;

4) ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5) ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в соответствии с нормами Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

По общему правилу, пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, которые предшествовали месяцу наступления временной нетрудоспособности. В отдельных случаях оплата производится исходя из размера МРОТ.

При определении среднего заработка учитываются:

• ежемесячные премии и вознаграждения — не более одной выплаты за одни и те же показатели за каждый месяц расчетного периода;

• премии и вознаграждения за период работы, превышающий один месяц, — не более одной выплаты за одни и те же показатели в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода;

• вознаграждение по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий календарный год, — в размере одной двенадцатой за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления вознаграждения.

Не учитываются при расчете оплаты больничных листов такие начисления, как:

• оплата по гражданско-правовым договорам;

• пособия;

• материальная помощь;

• компенсационные выплаты, расчет по которым предусматривается исходя из среднего заработка.

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности следующий.

1. Определяется средний дневной заработок работника по данным за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности.

2. Определяется средний заработок работника в период нетрудоспособности за каждый месяц. Для этого рассчитанный средний дневной заработок умножается на количество дней болезни, подлежащих оплате в каждом расчетном месяце.

3. Полученные суммы умножаются на процент, который зависит от страхового стажа работника и вида нетрудоспособности.

Размер пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам сейчас зависит от страхового стажа.

Страховым стажем называется суммарная продолжительность уплаты страховых взносов или налогов (п. 7 ст. 3 ФЗ от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

4. Результат сравнивается с максимальным размером пособия, рассчитанным за каждый из месяцев болезни, в дальнейшем расчете участвует меньшая из сравниваемых сумм.

Пособие по временной нетрудоспособности при несчастных случаях на производстве или профессиональных заболеваниях выплачивается в размере 100 % средней заработной платы без учета продолжительности трудового стажа. При этом не применяется ограничение пособия максимальным размером.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

• застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

• застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

• застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

Особый порядок определения пособия по временной нетрудоспособности установлен при необходимости осуществления ухода за больным ребенком.

В таком случае пособие выплачивается:

• при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

• при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный; размер указанного пособия по каждому месту работы.

Минимальный размер пособия предусмотрен для следующих случаев временной нетрудоспособности:

• лицо без уважительных причин в период временной нетрудоспособности нарушает режим, предписанный лечащим врачом;

• лицо не является без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

• лицо получило заболевание или травму вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких таких оснований пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц установленного минимального размера оплаты труда (МРОТ).

Основанием для назначения и выплаты пособий временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности. Этот документ выдается медицинской организацией по единой форме, установленной приказом Минздравсоцразвития России. Листок нетрудоспособности удостоверяет нетрудоспособность граждан и является финансовым документом, служащим основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком работник должен также представить листок нетрудоспособности. Представление каких-либо дополнительных справок или иных документов для назначения пособия не требуется.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Право на выплату пособия по нетрудоспособности работник способен использовать не только когда заболевает сам, но и когда в его уходе нуждаются больные родственники.

Данное правило применимо как в отношении детей, так и взрослых членов семьи. Например, когда взрослая дочь осуществляет уход за родителем.

Кому может быть выдан документ?

Правом на оформление больничного листа обладают лица, подлежащие страхованию, или те, кто самостоятельно вносит взносы в ФСС.

Пособие могут получать не только граждане РФ, но и проживающие в границах России иностранцы и лица без гражданства.

Больничный оплачивается следующим категориям граждан:

  • работникам, осуществляющим свою деятельность на основании трудового соглашения, заключенного с работодателем;
  • ИП, адвокатам, нотариусам, специализирующимся на частной практике, членам КФХ;
  • государственным и муниципальным служащим, работающим по контракту;
  • некоторым другим категориям лиц, при обязательном условии уплаты ими страховых взносов в ФСС.

Правом на получение больничного обладают родители, опекуны, попечители или иные родственники, которые будут ухаживать за больным членом семьи.

В разных нормативно-правовых актах неодинаково представлена трактовка понятия «члены семьи»:

Семейный кодекс Муж, жена, их дети (в том числе усыновленные) и родители.
В отдельных случаях могут быть признаны другие родственники и иные лица
Жилищный кодекс Родители, дети и супруг собственника. Иные родственники или нетрудоспособные иждивенцы могут также быть признаны.
ФЗ «О МРОТ в РФ» Лица, связанные родством или свойством, совместно проживающие и ведущие хозяйство

Таким образом, единого мнения в законодательных актах нет, а, следовательно, вопрос о родстве остается на усмотрение доктора, оформляющего больничный лист.

Длительность больничного листа по уходу за больным родственником

Оплачиваемый больничный без ограничения по срокам предоставляется на детей, не достигших возраста 7 лет.

Не имеет значения, проходит ли лечение стационарно или амбулаторно.

Если ребенку более 7 лет, то оплачиваемый больничный предоставляется на срок не более 15 дней.

Все последующее время не будет возмещено ни работодателем, ни государством.

Для несовершеннолетних, достигших возраста 15 лет, действует иной период – 3 дня при лечении амбулаторно.

Предельные сроки устанавливаются и в годовом масштабе:

Возраст ребенка Лимит нахождения на больничном (дней в году)
До 7 лет 60 дней
До 7 лет (при наличии заболевания, включенных в перечень Минздравсоцразвития) 90 дней
7 лет-15 лет 45 дней
Ребенок-инвалид до 15 лет 120 дней
Старше 15 лет 30 дней

Закон ограничивает срок при уходе за взрослыми членами семьи 7 днями.

Работнику заплатят суммарно только за 30 дней в году, в течение которых будут действовать соответствующие больничные листы.

Если сотрудник не выходит на работу по прошествии установленных лимитов, так как больничный не был закрыт, работодатель не вправе уволить его за прогулы, однако право на компенсацию он не получает.

Возможно ли увольнение во время больничного? Информацию вы найдете в нашей статье.

Допускаются ли исправления в больничном? Смотрите .

Особенности оплаты

Пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больными родственниками выплачивается в следующих размерах:

  • Лечение детей в амбулаторных условиях – 10 дней по общим правилам, последующие дни – 50% от среднего заработка.
  • Лечение детей в стационарных условиях – весь период по общим правилам.
  • При уходе за взрослым членом семьи (амбулаторно) — весь период по общим правилам.

Итак, по общим правилам, установленным ФЗ № 255, размер пособия зависит от страхового стажа работника:

Страховой стаж (в годах) Размер дневного пособия (в %)
до 5 60
5-8 80
более 8 100

Особый случай, если сотрудник имеет страховой стаж менее 6 месяцев, так как ему будет выплачено не более 1 МРОТ.

Федеральный_закон_от_29_декабря_2006_N_255-ФЗ

Пример:

Кассир Иванова Т.А. находилась на больничном по уходу за матерью с 12 по 23 марта 2019 года. Страховой стаж равен 10 годам. В качестве расчётного периода принимаем 2013 и 2019 года. За данный период общий заработок, с которого были выплачены страховые взносы, составил 219 тыс. рублей.

Средний заработок за один день: 219 000/730 = 300 рублей

Так как страховой стаж Ивановой более 8 лет, то пособие составит 100% среднего заработка, то есть 300 рублей в день.

Она находилась на больничном 12 дней. Согласно правилам, утвержденным законодателем, при уходе за взрослым членом семьи оплачивается только 7 дней.

Соответственно размер пособия равен: 7 х 300 = 2100 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Как оплачиваются листки нетрудоспособности по уходу за инвалидами?

При уходе за ребенком-инвалидом до 7 лет в полном объеме компенсируется весь срок лечения, если ему от 7 до 15 – 15 дней, старше 15 – до 7 дней.

При предоставлении листка временной нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом установлен более продолжительный период оплаты – до 120 дней в году.

В остальном действуют те же правила.

Так, размер оплаты будет зависеть от 3-х факторов:

  • страховой стаж работника;
  • средний заработок за день;
  • период нахождения на больничном.

Пример:

Менеджер Аксенова И.В. находилась на больничном с ребенком-инвалидом пяти лет со 2 по 9 февраля 2019 года. Ее страховой стаж составляет 4 года. Средний заработок за расчетный период (2013-2014) равен 474,5 тыс.

Средний заработок за день: 474500/730 = 650 рублей

Страховой стаж – 4 года, а, значит, она имеет право на 60% от среднего заработка за день: 650 х 60% = 390 рублей.

Аксенова была на больничном 8 дней.

Размер пособия равен: 390 х 8 = 3120 рублей

При уходе за взрослым-инвалидом применяются общие условия.

Оплачивается 7 дней больничного, но не более 30 дней в год. Размер вычисляется по общим правилам, в зависимости от страхового стажа и среднего заработка сотрудника.

При уходе за инвалидом 1 группы существует также возможность получения компенсации в размере 1200 руб. (без учета районных коэффициентов). Но эта выплата не имеет ничего общего с больничным и выплачивается не ФСС, а ПФР.

Как проверить подлинность больничного листа? Узнайте из нашей статьи.

Как ведется учет больничных листов в организации? Смотрите .

Подробнее про стаж для начисления больничного вы можете прочесть в этом материале.

В каких случаях могут не оплатить больничный?

В определённых случаях работник не может претендовать на получение пособия по временной нетрудоспособности.

В частности, к ним относятся следующие ситуации:

  • ребенок старше 15 лет проходит лечение в стационаре;
  • у больного родственника хроническое заболевание в ремиссионной стадии;
  • если работник, ухаживающий за больным родственником, не нуждается в освобождении от работы.

Такие ситуации часто возникают на практике, например, ребенок заболел, а его мама находится в ежегодном отпуске.

Пособие не выдается в период данных обстоятельств, в том случае если, например, ежегодный отпуск сотрудницы подходит к концу, а ее ребёнок болеет, она вправе получить лист нетрудоспособности со дня, когда должна была приступить к работе.

Итак, правом на получение пособия по нетрудоспособности работник может воспользоваться в том случае, если его уход необходим больному родственнику.

Следует учитывать, что законодатель определил ряд ограничений на оплату такого больничного.

При этом превышение предельных лимитов не может служить основанием для того, чтобы закрыть больничный лист.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *